急救护理学总结 .pdfVIP

第一章概述第六章急诊分诊

1972年美国医学会正式承认急诊医学为一门独立的学科。1、病情严重程度分类系统五级分类P44

1979年国际正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专（1）Ⅰ级—危殆：需立即送到抢救室进行抢救与治疗。

业学科。心搏呼吸骤停、严重创伤/多发伤伴大出血或低血容量性

北京协和医院在1982年设立了第一张ICU病床，1984年休克、严重呼吸困难、上呼吸道阻塞、过敏性休克或严重

正式成立了作为独立专科的综合性ICU。哮喘等。红色

第二章急救医疗服务体系的组成与管理（2）Ⅱ级—危急：需立即送到抢救区域，在15分钟内给

1、院前急救的任务：P7-8予处理与严密观察；胸痛怀疑急性心梗、外科危重急腹症、

（1）平时对呼救患者的院前急救严重创伤或骨折、中度呼吸困难等。橙色

（2）突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援（3）Ⅲ级—紧急：可暂时候诊。等待时间不超过30分钟。

（3）执行特殊任务时的救护值班闭合性骨折、轻度气促、发热伴寒战、急性尿潴留；高血

（4）通讯网络中的枢纽任务压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）。黄色

（5）普及急救知识（4）Ⅳ级—次紧急：可暂时候诊，等待时间不超过2小

2、急诊急救的具体范围：P9时。轻度呼吸困难、无症状高血压、严重扭伤、持续发热

（1）急性疾病：外伤、急性过敏性休克、各种急性疼痛、（超过五天）、非严重的骨折/脱位等。绿色

高热、大出血；（5）Ⅴ级—非紧急：可暂时候诊，等待时间不超过4小

（2）各类休克时。失眠、便秘、皮疹、尿路感染等。蓝色

（3）心肺脑功能衰竭或多脏器功能衰竭2、分诊程序P45一般要求在3~5分钟内完成

（4）昏迷（1）分诊问诊：

（5）耳道、鼻道、咽部、眼内、气管或食管中有异物SAMPLE（用于询问病史）

（6）可疑性传染性疾病OLDCART（用于评估各种不适症状）

（7）中毒、中暑、自杀、淹溺、触电PQRST（用于疼痛评估）

（8）其他经预检医护人员认为符合急诊抢救条件者（2）测量生命体征

第三章急诊科的设置与管理（3）分诊分流

1、急诊科的布局P12-14（4）分诊护理

（1）医疗区、急诊抢救室（每张抢救床净使用面积不少（5）分诊记录

于12m×12m，设抢救床2~3张）、诊疗室（24h开放）、清第七章急诊护理评估

创室、急诊手术室、治疗室与处置室、急诊观察室（急诊1、初级评估内容P49

患者留观时间原则上不超过48~72h）、急救重症监护室、（1）气道及颈椎A

急诊病房。（2）呼吸功能B

（2）抢救药品、物品四定：定数量、定地点、定人管理、（3）循环功能C

定期检查（4）神志状况D

（2）急救科仪器设备：心电图机、心脏起搏/除颤仪、心（5）暴露患者/环境控制E

肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机