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•1252.北京中医药2020年丨2月第39卷第丨2期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine，December，2020，Vol.39，No.12
燕京外科名家外治经验在浆细胞性乳腺炎溃面
治疗上的应用
李书琪1付娜2高畅3张董晓2指导：吕培文2
(1.北京中医药大学，北京1000292•首都医科大学附属北京屮医;K院乳腺科，北京100010;
3.北京中K医院顺义医院，北京1〇13〇〇
基金项目：全国中医药创新骨干人才项目（2019年）
通信作者：张董晓，-:@163
Emailmomingdong.com
【摘要】浆细胞性乳腺炎临床治疗较为棘手，溃后期的治疗是一大难点。溃面一旦出现，常经久难愈。常规清创换药
方法治疗周期较久，手术清除病灶虽然彻底，但对组织损伤较大，对乳腺外形毁损严重。燕京外科流派名家具有丰富的外
治经验，其方法、技术在浆细胞性乳腺炎溃面治疗上疗效确切。本文整理燕京外科名家赵炳南、房芝萱、王玉章、吕培文
等教授外治溃疡的经验及其在浆细胞性乳腺炎中的应用，从治疗思路和具体外治方法两方面进行分享。其不论是治疗思路
还是具体技法均对浆细胞性乳腺炎溃面期的治疗有很大指导价值。
【关键词】燕京外科名家；浆细胞性乳腺炎；溃面期
：10.16025/.1674-1307.2020.12.009
DOIj
架细胞性乳腺炎（plasmacel丨mastitis,PCM)是体观念，强调脏腑功能失调是疾病发生的内
一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的因[34]，常说“皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。
慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病，中医学称没有内乱，不得外患。”赵教授认为阴阳之平衡，
之为“粉刺性乳痈”[U。其出现脓肿并发生破溃形卫气营血之调和，脏腑经络之通畅，与病损变化
成窦道、瘘管的机率较高，溃面一旦出现，常经息息相关。吕培文老师在浆细胞性乳腺炎的治疗
久难愈，常规清创换药方法治疗周期较久，常用中亦强调重视内治的重要性，外治需与内治相结
手术方案为负压封闭引流术、病灶清创缝合术[2]、合，如浆细胞性乳腺炎病灶常为多发，针对溃面
区段切除术等。手术清除病灶虽然彻底，但对组的外治可有效缩小疮面、促进愈合，但如若仅针
织损伤较大，且组织的缺失造成乳腺外形的损毁，对溃面进行处理，而忽略了人体是一个有机整体，
严重者需要整形手术进行修复，而炎症复发对于不能从根本上改善机体状态，则此处方愈，彼处
皮瓣转移等整形技术会造成严重影响，故浆细胞又发，对疾病不能达到根本的控制，所以强调外
性乳腺炎溃面治疗是临床上比较棘手的问题。治需配合合理的内治，在机体状态稳定的条件下
中医在创面不愈的治疗方面有丰富的治疗经实施有效的外治方可更好地促进溃面愈合。
验，作为燕京外科流派的代表人物，赵炳南教授、1.2辨证论治
王玉章教授及御医之后房芝萱教授在外科疮疡治阴阳学说和阴阳辨证不但是中医学重要的理
疗上经验丰富且有独到之处。赵教授的老师丁庆论基础，在中医外科疮疡辨证中也有重要的指导
三为清末民国时期疡科专家，而房教授祖辈在宫意义。首辨阴阳是赵氏及房氏外科学术流派重要
廷专门从事疮瘍专业。笔者不揣浅陋，将燕京外学术思想之一，赵炳
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