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颈椎病疾病研究报告

疾病别名：颈椎综合征

所属部位：颈部

就诊科室：骨科,外科,神经内科

病症体征：脖子扭痛，肩背部沉重感，颈部疼痛，颈性眩晕，颈椎

肥大，颈椎痛

疾病介绍：

颈椎病是怎么回事？颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎

炎，颈神经根综合征，颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础

的疾患，主要由于颈椎长期劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使

颈椎脊髓，神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，表现为

颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出

或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根，

脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征

症状体征：

颈椎病有什么症状？以下就是颈椎病的症状介绍：

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐

加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类

型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，

所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩

酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，

卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部

沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉

的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的

感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发

干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有

的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至

四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间

长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行

恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引

起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、

忧郁等症状。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢

乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

【临床分型】

、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②1X线

片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患（落枕、

肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈

部疼痛）。

、神经2根型：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经

所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床

表现相符合。④痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）。⑤除外颈椎外

病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头

肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。

、3脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质

增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、

脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

、椎动4脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有

猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或

枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外

椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅

内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造

影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

、5交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼

痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

、其他型：颈椎椎体6前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查

证实）等。

化验检查：

颈椎病要做什么检查？以下就是颈椎病的检查介绍：

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

、1前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼