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艾灸在足跟压伤的应用及护理

[摘要]

艾灸具有温经通络，活血生肌，促进血随气运，疏瘀散结之功效。足跟压伤

一般处于1期、2期或不可分期这几个阶段，艾灸对足跟压伤的1、2期和不可分

期治疗效果明显，缩短了足跟压伤治疗时间，加速其恢复。本文从中医角度分

析PI原因及分期、艾灸对PI的作用以及艾灸对足跟PI的应用和护理方面进行

阐述，希望能够对我国压力性损伤护理提供一定的参考价值。

关键词：艾灸、足跟PI、应用、护理

1.

前言

近20年来，全球压力性损伤（PressureInjury,PI）的患病率一直居高不

下，普通病房的PI患病率为12%[1]，ICU的患病率为23%[2].一旦发生PI，不

仅增加患者的痛苦及家庭的经济负担，还会加大医护人员的工作量和医疗资源的

支出，增加医疗成本，PI的防护已然成为世界性难题，而足跟PI是压力性损伤

中第二大发生率最高的部位，与其他部位相比更容易引起肢体功能障碍，严重影

响患者的生活质量，目前已引起国内外学者的广泛关注，因此也成为我国压力性

损伤研究的热点和发展趋势，而足跟压伤的护理也成为压力性损伤护理的重点与

难点。

传统的压力性损伤的护理存在局限与不足，如今提倡PI的湿性愈合，市面

上就出现了很多压力性损伤的敷料，但每种敷料都存在着缺陷，有些敷料透气性

差，有些敷料对周围皮肤刺激性大容易损伤周围皮肤或者就是价格昂贵等一些不

足因素。负压封闭引流也是现今最流行的用来治疗压力性损伤的技术，但运用现

代负压封闭技术对临床护理操作技术要求高，未得到广泛运用。针对传统治疗PI

方法和技术方面的不足，我们就从中医护理的角度上解决这方面的问题，开展中

医艾灸治疗，通过临床实践证明，艾灸治疗PI具有直达病所，疗效显著，价格

低廉，操作方便，副作用少，患者乐于接受等优点，越来越受到研究者的重视，

也是近年来PI治疗研究的热点。

1.

压力性损伤的定义及分期

压力性损伤，曾用名为压疮，2016年必威体育精装版压疮指南将压疮更名为压力性损伤，

指出其发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或

皮肤与医疗接触处。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃

疡，并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性

损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境，营养，灌注，合并症和

软组织条件的影响。其分期为1，2，3，4期，不明确分期，深部组织压力性损

伤，压力性损伤延伸（黏膜压力性损伤，设备相关压力性损伤）。中医称压疮为

“席疮”，中医理论认为压疮是由于大病久着床席，患者长期受压，不能转侧，

气血运行受阻，以致气滞血瘀，脉络不通，肌肉，皮肤，筋脉长期失于温熙濡养

而成。压疮的中医分型主要有三期，分别为气滞血瘀期，温毒腐溃期和收口期。

气滞血瘀期主症见于气血运行失畅，局部受压，表面呈现紫红色，并有热，肿，

麻木之感觉。患者表现为舌质暗红，苔黄，脉弦涩。温毒腐溃期由于局部持续受

压或者潮湿，静脉回流受阻，皮肤变为黑色腐肉，出现前表性溃疡。如溃疡得不

到根治，日渐深大，可有脓性分泌物流出，日久还能伤及筋骨，甚至引起败血症。

患者常表现为舌质红，少苔，脉细数。收口期指缓解期，主症表现为创面红润，

有新鲜的肉芽组织，溃疡面逐渐变小并且愈合。

1.

中医治疗PI的历史渊源

我国金元时期的古代医家李东垣在《东垣试效方》中就提出了经典的治疮理

论，对疮疡的治法，病因，病机等给予了较全面的论述，提出了托里，疏通，行

营卫的三大治疗原则，并第一次将脾胃学说应用于疮疡的诊治中，拓展了疮疡治

疗的视野。

中医理论认为，治疗压疮的机理主要是：（1）活血化瘀，促进创面血液循

环，改善创面缺血缺氧的状态。（2）去腐生肌，促进创面生成纤维细胞数量增

多，促进细胞增殖，促进胶原蛋白的合成。（3）刺激，趋化创面免疫活性细胞，

提高创面免疫功能。（4）运行气血，利湿消肿，托毒外出，不足正气。

1.

中医艾灸运用到足跟PI的依据

依据《本草纲目》中所述“艾草生温熟热，可回垂绝元阳，灸之则透诸经，

主治百病”以艾草为灸，可温经通络，活血生肌，促进血随气运，疏瘀散结[3]。

《名医别录》中记载：“艾味苦，微温，主灸百病，利阴气，生肌肉，辟风寒。”

中医学认为，足跟PI的发生主要归于患者久病不愈或伤精骨，长久卧床，

内里气血双虚，血行不畅导致脉络瘀滞，