原发性干燥综合征的生物学标志物研究进展 .pdfVIP

山东医药２０２０年第６０卷第１２期

原发性干燥综合征的生物学标志物

研究进展

１ꎬ２１ꎬ２１ꎬ２１ꎬ２

段晓玲ꎬ吴娟ꎬ谢璠ꎬ石宇红

１桂林医学院附属医院ꎬ广西桂林５４１００１ꎻ２桂林医学院

摘要:原发性干燥综合征(ｐＳＳ)是一种慢性自身免疫性疾病ꎬ起病较为隐匿ꎬ临床表现表现为口干、眼干、关节

受累等ꎮ抗ＳＳＡ/ＳＳＢ抗体不仅与ｐＳＳ的发生发展有密切相关ꎬ也可作为该病并发症的评估因素ꎮ类风湿因子适合

用于ｐＳＳ的疾病活动度ꎬ也可作为ｐＳＳ患者的预后因素ꎮ微小ＲＮＡ(ｍｉＲＮＡ)是在真核生物中发现的一类内源性的

具有调控功能的非编码ＲＮＡꎬｍｉＲＮＡ可以抑制或降解ｍＲＮＡ的翻译ꎬ并最终调节基因的表达ꎬ参与ｐＳＳ和其并发

症的发病机制ꎬ为ｐＳＳ的治疗和病情评估提供一定的依据ꎮ趋化因子是一组由免疫细胞产生的、结构相似的、具有

趋化作用的细胞因子ꎬＣＣＬ可能为２５ｐＳＳ的治疗作出贡献ꎬＣＣＬ有２２助于ｐＳＳ的诊断及在此病的治疗中起重要作

用ꎮ抗Ｍ３Ｒ抗体可作为诊断、评估ｐＳＳ患者病情进展及治疗靶点的生物学标志物之一ꎮＡＱＰｓ是一个透水通道家

族ꎬ与所有生物体的跨细胞透水性有关ꎬＡＱＰ３和ＡＱＰ在５涎腺顶端细胞膜的分布可能是鉴别ｐＳＳ和口干症的关键

因素ꎬ也许通过调控ＡＱＰｓ和ＡＱＰｓ基因转移ꎬ可恢复唾液腺功能ꎬ进而解决口干的治疗ꎮα￣ｆｏｄｒ抗体是一种ｉｎ肌动

结合细胞骨架蛋白ꎬ是ｐＳＳ患者体内独有的自身免疫抗体ꎬ含量明显高于其他自身免疫系统疾病患者及健康人群ꎬ

抗α￣ｆｏｄｒ抗体可作为ｉｎ诊断ｐＳＳ的生物学标志物ꎬ与抗ＳＳＡ抗体、抗ＳＳＢ抗体联合检测诊断ｐＳＳ的准确率更高ꎮ

关键词:生物标志物ꎻ原发性干燥综合征ꎻ抗ＳＳＡ抗体ꎻ抗ＳＳＢ抗体ꎻ类风湿因子ꎻ微小核

糖核酸蛋白ꎻ趋化因子ꎻ抗毒蕈碱受体抗体ꎻ水通道蛋白ꎻ抗α￣ｆｏｒｄｒ抗体ｉｎ

ｄｏ:１０.ｉ３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ１００２.￣２０２０.２６６Ｘ１２..０３０

中图分类号:Ｒ５９３２.文献标志码:Ａ文章编号:１００２￣２６６Ｘ(２０２０)１２￣０１１１￣０４

ｐＳＳ是累及多种外分泌腺体为主的淋巴细胞

评估提供一定的依据ꎮ当抗毒蕈碱受体抗体(Ｍ３

浸润的慢性炎症性自身免疫性疾病ꎮ我国ｐＳＳ的患型)和水通道蛋白(ＡＱＰｓ受累)时ꎬ会使唾液分泌明

病率为０.２９％~０.７７％ꎬ多发于中老年人ꎬ但确切显减少ꎬ对该两种生物标志物的研究也许会使口干

病因和发病机制尚不完全清楚ꎮｐＳＳ常见的临床表的问题得到解决ꎮ近年发现ꎬ抗ＳＳＡ/抗ＳＳＢ抗体联

ꎮ

现有眼干、口干、乏力及关节受累ꎬ甚至出现猖獗齿ꎬ合抗α￣ｆｏｒｄｒ抗体可提高ｉｎｐＳＳ的诊断准确率[５]

ꎬ严重影响患者生活质

还可出现心理障碍性疾病[１]因此ꎬ选择合适的生物学标志物ꎬ对于早期发现

量ꎮ约２５的％ｐＳＳ患者出现内脏器官受累ꎬ其中间及其并发症至关重要ꎮ现就ｐＳＳ的生物学标志物研

质性肺疾病(约３０.１％)和非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)究进展情况综述如下ꎮ

ꎮｐＳＳ并发症的出现进一步降低了患

较为常见[２ꎬ３]１抗ＳＳＡ抗体/抗ＳＳＢ抗体

者的生活质量、生存率ꎬ但此病的并发症多数无法治抗ＳＳＡ抗体是一种免疫球蛋白ꎬ当自身免疫系

愈ꎮ目前ꎬｐＳＳ的诊断主要依赖于美国风湿病学会/统发生紊乱时ꎬ其在自体细胞中的小核糖核酸蛋白

欧洲抗风湿病联盟(ＡＣ/ＲＥＵＬＡＲ)的分类标准ꎬ但发生免疫反应后产生ꎬ特别在ｐＳＳ患者中较为常