儿童青少年口腔疾病检查注意事项10-25-16.pptx

儿童青少年口腔疾病检查注意事项

背景

第四次全国口腔健康流行病学调查

100%

80%

60%

40%

20%

totalworldpop

0%

3.935-44岁55-64岁65-74岁

Representsmorethanhalfoftheworld²口恒牙患龋率□牙龈出血检出率

牙石检出率□牙周炎患病率

口腔健康是“健康中国2030”总目标的重要组成部分

口腔疾病已成为全球健康的主要负担之一

世界卫生组织《全球口腔卫生状况报告》,2022;

国家卫计委《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》,2017

BILLION

2

●明亮、清洁、通风、安静、舒适。

·1.自然采光充分，光线明亮；

·2.要保持清洁整齐，物品摆放有序，要严格区分无菌区、清洁区、污染区；诊疗室应定期用紫外线照射消毒。

·3.诊室要有良好通风以保持空气清新，必要时应安装空气过滤装置；·4.检查环境要安静、舒适，以利于缓解患者的紧张或焦虑情绪。

口腔检查—环境准备

口腔检查常用器械

一次性器械盘

口镜

镊子

探针

手套

口腔检查常用器械-口镜

牵拉作用

反射影像

·反光

·聚光

牙齿叩诊

口腔检查常用器械-镊子

夹住牙齿测定其动度

去除腐败组织和夹取异物

夹取辅料和药物

叩诊检查

※类型：尖头、钝头

※用途：探测点隙、裂沟、龋洞；探测充填物情况

口腔检查常用器械-探针

口腔检查方法

※医师在病史采集中，要细心热情，思想集中，耐心做好解释工作；

※口腔检查时，应有爱伤观念，无菌观念和整体理念，操作要轻柔，避免给青少儿增加痛苦和医源性损伤。

问诊

视诊探诊扪诊叩诊嗅诊

A诊-yJ

度

一文位

查

行不业

本

口方工业

李

口腔检查方法-视诊

视诊(inspection):用视觉对患者进行系统的检查

方法：首先检查主诉部位，然后再按一定顺序检查其他部位

检查内容：a全身情况

b口腔颌面部情况

c牙齿和牙列

d口腔软组织

口腔颌面部情况：发育、对称、有无肿胀、畸形、瘢痕、瘘道、皮肤颜色

口腔检查方法-视诊

视诊

牙齿和牙列

牙齿的颜色、形态、质地

牙体的缺損、牙石、着色、

大小，数目、排列和接触关

软垢和充填体等情况

牙列的完整和缺损，修复体的情况

口腔检查方法—视诊

外伤牙

釉质发育不全

四环素牙

多生牙

死髓牙

口腔检查方法

视诊

口腔软组织

牙龈及牙周组织口腔粘膜舌

口腔检查方法—探诊

探诊：1、支点2、动作轻柔

尖头探针：牙体缺损部位、深浅、质地软硬、敏感程度、充填体密合程度、继发龋、悬突、皮肤黏占膜感觉

钝头探诊：牙周袋部位、深浅、范围、牙石部位和数量

浅龋深龋继发龋

一般检查法—叩诊

叩诊：用镊子或口镜柄端叩击牙冠，根据患者的反应和叩击声音来判断患牙根尖部及牙根侧方牙周膜的反应

叩诊方法分为垂直叩诊和侧向叩诊。

※垂直叩诊：叩击方向与牙长轴一致，主要检查根尖周牙周膜反应。

※侧向叩诊：叩击方向和牙长轴垂直，用于检查根测牙周膜的反应。

扪诊：也称触诊，是利用医师手指的触觉和患者对触压的反应来进行诊断。借助扪诊，可了解病变的部位、大小、范围、形状、活动度、有无扪痛、有无波动感等

扪诊时操作应轻柔，以免给患者增加不必要的痛苦

口腔检查方法-牙齿松动度检查

牙齿松动度检查：用镊子夹住前牙切端或用闭合的镊子抵住后牙窝沟，轻轻向颊(唇)舌(腭)向或近远中向摇动，判断牙齿的松动度。常用的牙松动度记录方法为：

度：只有颊(唇)舌(腭)方向松动

I度：有颊(唇)舌(腭)方向松动，伴有近远中方向松动

Ⅲ度：有颊(唇)舌(腭)方向松

动，伴有近远中方向松动和垂直向松

动

度：松动幅度在1mm内

I度：松动幅度为1-2mm

Ⅲ度：松动幅度2mm

以松动幅度计算

以牙冠松动方向计算

牙列及牙位记录方法-龋齿

口诊断标准：

(1)无龋：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充填。

(2)龋齿(龋患牙):牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化。龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋(牙齿邻、颊、舌面有龋)。也包括齿上有暂时充填物(如氧化锌)者。

乳牙龋代码为d,恒牙龋代码为D。

(1)浅船