肛肠科开展申请报告.pdfVIP

茶园卫生院开展肛肠科项目

申

请

报

告

茶园卫生院

二零一四年二月十日

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目录

1.肛痈（肛管直肠周围脓肿）中西医临床路径

2.肛裂病（肛裂）中西医临床路径

3.痔(混合痔)中西医临床路径

4.肛漏病（肛瘘）中西医临床路径

5.肛周脓肿切开排脓费用明细

6.陈旧性肛裂切除费用明细

7.混合痔外剥内扎费用明细

8.复杂性肛瘘切旷挂线费用明细

9.肛乳纤维瘤电刀切除费用明细

10.肛周湿疹手术加局部封闭注射费用明细

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一.肛痈（肛管直肠周围脓肿）中西医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。

一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）。

西医诊断：第一诊断为肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标

准》（ZY/T001.7-94）。

（2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，

2008年）。

2．疾病分期

（1）急性期

（2）成脓期

（3）溃破期

3．疾病分类

（1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管

后脓肿。

（2）高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜

下脓肿。

4．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）

诊疗方案”

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肛痈（肛管直肠周围脓肿）临床常见证候：

火毒蕴结证

热毒炽盛证

阴虚毒恋证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）

诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合肛痈（TCD编码：BWG040）和肛管直肠周围脓肿（ICD-10

编码：K61.001）的患者。

2．成脓期高位脓肿患者。

3．有手术适应症。

．

4患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床

路径流程实施时，可以进入本路径。

5．由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、

白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈（肛管直肠周围脓肿）患者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质

（3）凝血功能

（4）心电图

（5）胸部透视或胸部X线片

（6）感染性疾病筛查

（7）腹部超声

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔内

超声等。

（八）治疗方法