推拿联合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床观察 .pdfVIP

推拿联合牵引治疗青少年特发性脊柱侧

弯的临床观察

【摘要】目的：研究青少年特发性脊柱侧弯行以推拿联合牵引治疗的临床疗

效。方法：依照随机数字表法将我科收治的60例特发性脊柱侧弯青少年患者分

为对照组与观察组各30例。前者实施支具矫正+姿态训练，后者给予推拿联合牵

引治疗，观察组间患者治疗前后患者脊柱侧弯Cobb角变化，同时对比其治疗效

果。结果：观察组治疗后脊柱侧弯Cobb角明显小于对照组，且治疗总有效率优

于对照组，差异均为P＜0.05，具有统计学意义。结论：青少年特发性脊柱侧弯

行以推拿联合牵引治疗效果确切，值得推广应用。

【关键词】青少年特发性脊柱侧弯；推拿；牵引

脊柱侧弯是一种复杂的三维脊柱畸形，机体主要特征表现为Cobb角小于

[1]

10°、椎体旋转。特发性脊柱侧弯是最常见的一种，约占脊柱侧弯的85%左右。

此疾病发病机制尚不明确，根据患者年龄可划分为三种类型：婴儿型、少儿型、

青少年型；其中，临床多以青少年型特发性脊柱侧弯常见，全世界青少年患病率

[2]

为0.47-5.20％。神经根刺激、坐卧、站立姿势不正等为特发性脊柱侧弯主要

致病原因，青少年为该疾病主要发病群体，患者在未接受及时有效治疗情况下，

[3]

严重影响其生长发育及身心健康。临床研究表明，推拿、牵引等对该类患者治

疗效果显著，基于此，我科将60例特发性脊柱侧弯青少年患者进行分组研究，

探究推拿联合牵引对患者治疗效果，内容如下：

1．基本资料

选择昆明市延安医院中医科接收的特发性脊柱侧弯青少年患者60例作为此

次研究对象，患者收取时间为2020年3月-2021年3月。根据随机数字表法将其

分为两组，分别为对照组、观察组，每组患者30例。对照组由17例女性、13例

男性患者组成，其年龄分布于10-16岁，均值（12.36±0.52）岁，发病部位包

括下腰、胸腰、胸段，患者分别为2例、20例、8例；观察组由19例女性、11

例男性患者组成，其年龄分布于9-15岁，均值（12.28±0.69）岁，发病部位包

括下腰、胸腰、胸段，患者分别为3例、18例、9例。观察两组患者一般信息，

差异显现为P＞0.05，可对其进行其他比较。

1.1纳入标准：1)符合青少年特发性脊柱侧弯诊断标准；2)经病史、症状、

体征与影像学检查等确诊者；3)脊柱侧凸Cobb角≥10°；4)治疗前未系统接受

诸如手法、牵引、手术等治疗。

1.2剔除标准：1)其他类型的脊柱侧弯者；2)具有明确手术指征者；3)诊断

为脊柱骨折、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、结核等其他脊柱疾病者以及精神异常，

合并重要脏器功能严重不全者；4)已接受过相关治疗者。

2．方法

2.1对照组

实施支具矫正治疗，同时配合姿态训练：将适宜的矫形支具置于患者病灶顶

点处，每天佩戴支具时间应高于22小时，且在佩戴过程中，严密监测患者病情

变化，并根据实际情况对支具进行相应调整与更换。患者在治疗期间，应注意行

走、坐卧等姿势正确性，并对书包进行适当减负。每天进行扩胸运动，单杠拉练

等，完成上述锻炼后，使身体完全放松，靠墙站立，此时双肩、臀部、小腿、脚

后跟等部位应尽量贴于墙壁上，双臂下垂手掌置于墙面，每次站立时间为10分

钟，每天进行3次练习。治疗时间约90天。

2.2观察组

给予推拿联合牵引治疗，治疗方式为：①推拿：指导患者呈俯卧位，先滚法

松解背部肌群，而后用拇指自上而下弹拨骶棘肌，使背部肌肉得到完全放松，此

项操作时间约为20分钟；其次，对患者脊柱凸出侧进行按压，同时将对侧肩部

抬起，由上至下对脊柱实施反作用力，侧弯最重位置用力增加，此项操作时间约

为5分钟。值得注意的是，在推拿过程中，推拿医师力度应适中，不可使用蛮力，

应以患者耐受力为宜。②牵引：指导患者呈仰卧位，利用粘带对患者上半身进行

固定，双腿放置于牵引设备上，根据患者不同耐受力对髋关节进行重力牵引，适

当增减重锤重量，在治疗期间，应保证患者双腿重锤重量相等，髋关节受力相同，

髂骨可进行持续受力。若患者颈胸段弯曲过大，