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肝胆外科专科练习题库(含答案)
一、单选题(共70题,每题1分,共70分)
1、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑
A、胆瘘
B、胰瘘
C、正常引流液
D、低蛋白血症
E、肠瘘
正确答案:A
2、原发性肝胆管结石手术原则是
A、控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫
B、胆总管切开取石,T形管引流,彻底切除肝内病灶
C、胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除
D、预防胆道蛔虫,彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶
E、彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流
正确答案:E
3、梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做
()。
A、CT
B、ERCP
C、MRI
D、PTC
E、低张十二指肠造影
正确答案:B
4、原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是
A、发热
B、右上腹疼痛
C、贫血
D、右上腹肿块
E、肝癌坏死液化
正确答案:E
5、急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于
A、胰头癌所致
B、胆管结石所致
C、胆囊炎所致
D、胆囊结石所致
E、胆总管囊肿所致
正确答案:B
6、确诊恶性肿瘤最重要的依据是()
A、症状和体征
B、有关的化验阳性
C、B.超检查
D、C.T检查
E、病理学检查
正确答案:E
7、门静脉高压症术前防止出血的措施应除外
A、避免腹压增加
B、置胃管
C、避免劳累
D、避免食物过热、硬、刺激
E、绝对卧床
正确答案:B
8、胆源性休克的治疗关键是
A、纠正酸碱平衡紊乱
B、胆道减压引流
C、使用大剂量抗生素
D、迅速扩容
E、使用血管活性药物
正确答案:B
9、下列均可并发于胰腺外伤,除外的是
A、异位胰腺
B、胰腺炎
C、胰腺脓肿
D、胰瘘
E、假性囊肿
正确答案:A
10、男性,47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶
2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为
A、腹胀痛伴呕吐,腹泻
B、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
C、间歇性心窝部剧痛伴暖气
D、腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部
E、进食后上腹胀痛并反酸,嗳气
正确答案:D
11、原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是
A、肝脏肿大
B、肝区痛
C、膈肌抬高
D、甲胎蛋白测定
E、白细胞计数
正确答案:D
12、原发性肝癌最主要的转移途径是
A、肝内门静脉系统
B、直接转移
C、血液系统
D、淋巴途径
E、种植转移
正确答案:A
13、门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是
A、减少肠内产气量
B、避免诱发肝性脑病
C、减少肠内积血对消化道的刺激
D、预防肠内菌群失调
E、有利于胃肠道功能的恢复
正确答案:B
14、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、手术切开减压,引流胆管
C、给予有效足量的抗生素
D、使用多巴胺等药物扩张血管
E、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
正确答案:B
15、在我国,急性梗阻性胆管炎最常见的原因是
A、胆总管肿瘤
B、胆总管狭窄
C、胆囊肿大压迫
D、胆道蛔虫
E、胆总管结石
正确答案:E
16、腹腔穿刺的哪些情况不支持急性出血性胰腺炎
A、穿刺液的颜色深浅与胰腺炎的程度有关.
B、穿刺液中可有脂肪滴
C、穿刺液中淀粉酶升高
D、穿刺液外观呈血性浑浊
E、穿刺液呈淡黄色的漏出液
正确答案:E
17、胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有()
A、肝脏肿大
B、寒战发热
C、白细胞计数增高
D、黄疸
E、呕吐
正确答案:E
18、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施
A、输血
B、断流术
C、三腔二囊管压迫
D、脾切除术
E、分流术
正确答案:C
19、低钾的主要症状表现()
A、恶心、呕吐
B、腹胀
C、肢体无力或麻痹
D、心律失常
E、以上均是
正确答案:E
20、以下哪一项不是伴癌综合征的表现
A、腹水
B、红细胞增多症
C、高胆固醇
D、高血钙
E、低血糖
正确答案:A
21、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣
A、雄激素
B、肾上腺皮质激素
C、抗利尿激素
D、垂体后叶素
E、雌激素
正确答案:E
22、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是
A、病人体温正常并稳定10天左右
B、白细胞计数正常
C、腹腔引流液
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