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肝病

[单项选择题]

1、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄

染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）

A.HBsAg

B.抗HBs

C.抗HBc

D.HBeAg

E.抗HBe

参考答案：D

[单项选择题]

2、肝性脑病患者（）

A.补充植物蛋白质1～2g/d

B.补充植物蛋白质5～10g/d

C.补充植物蛋白质10～20g/d

D.补充动物蛋白质1～2g/d

E.补充动物蛋白质10～20g/d

参考答案：C

[单项选择题]

3、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表

现（）

A.蜘蛛痣

B.皮肤淤斑

C.门脉高压性胃病

D.肝掌

E.男性乳房女性化

参考答案：D

[单项选择题]

4、自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）

A.D组链球菌和其他链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.大肠杆菌

参考答案：E

[单项选择题]

5、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊

参考答案：C

[单项选择题]

6、与原发性肝癌发病最密切的因素是（）

A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.黄曲霉毒素

D.饮用水污染

E.寄生虫

参考答案：B

[单项选择题]

7、门脉高压的特异性表现是（）

A.腹腔积液

B.脾大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌，蜘蛛痣

参考答案：D

[单项选择题]

8、肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）

A.血清胆红素增加

B.胆固醇降低

C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

D.透明质酸增加

E.血氨升高

参考答案：C

[单项选择题]

9、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）

A.血糖

B.血氨

C.血胆红素

D.血尿素氮

E.血转氨酶

参考答案：B

[单项选择题]

10、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）

A.500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

参考答案：B

[单项选择题]

11、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为（）

A.血性

B.乳糜性

C.渗出液

D.漏出液

E.介于渗出液与漏出液之间

参考答案：E

[单项选择题]

12、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触

及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考

虑的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.肝结核

E.慢性胆囊炎

参考答案：B

[单项选择题]

13、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸

40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）

A.毛花苷C静脉注射

B.氢氯噻嗪口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

参考答案：C

[单项选择题]

14、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，

全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意（）

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

参考答案：E

[单项选择题]

15、硫唑嘌呤的不良反应不包括（）

A.粒细胞减少

B.骨质疏松

C.再生障碍性贫血

D.血小板减少

E.致胎儿畸形

参考答案：B

[单项选择题]

16、患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近

3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白

86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移

酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间

16.4s。最适宜的治疗是（）

A.立即收入院，预约颅脑CT检查

B.立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估

C.开始应用青霉胺治疗

D.补液治疗并检查血清乙醇水平

E.检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

参考答案：B

[单项选择题]

17、治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）

A.喹碘方

B.甲硝唑

C.巴龙霉素

D.依米丁

E.滴维净