DB22T 3155-2020 前庭性偏头痛中医诊疗规范　　.docxVIP

ICS11.020C05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3155—2020

前庭性偏头痛中医诊疗规范

Clinicalpracticeofvestibularmigraineintraditionalchinesemedicine

2020-09-01发布2020-09-20实施

吉林省市场监督管理厅发布

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DB22/T3155—2020

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省中医药科学院提出。

本标准由吉林省中医药管理局归口。

本标准起草单位：吉林省中医药科学院，长春中医药大学附属医院，吉林省脑科医院。

本标准主要起草人：孙莉、刘寅、贾秋颖、张燕、辛丽华、李帅、仲虎、韩琦、曲冠霖。

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DB22/T3155—2020

前庭性偏头痛中医诊疗规范

1范围

本标准规定了前庭性偏头痛的诊断、辨证论治、其他疗法、应急处理和预防调护。本标准适用于前庭性偏头痛的中医诊断和治疗。

2诊断

2.1中医诊断

头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒；可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等；起病较急，常反复发作，或渐进加重。

2.2西医诊断

2.2.1明确的前庭性偏头痛诊断

2.2.1.1无先兆偏头痛或有先兆偏头痛的现病史或既往史。

2.2.1.2前庭症状中度或重度，持续5min至72h。

2.2.1.3至少50%的发作与以下3项中的至少1项相关：

a)头痛伴随至少符合以下4项中的2项：

1)单侧；

2)搏动性；

3)中或重度头痛；

4)日常体力活动加重头痛。

b)畏声和畏光；

c)视觉先兆。

2.2.1.4至少5次发作满足2.2.1.2和2.2.1.3。

2.2.1.5不能用ICHD-3的其它诊断或其它前庭障碍更好的解释。

2.2.2很可能的前庭性偏头痛诊断

2.2.2.1至少5次中度或重度前庭症状发作，持续5min至72h。

2.2.2.2只满足前庭性偏头痛诊断中2.2.1.1和2.2.1.3其中一项。

2.2.2.3不能用ICHD-3的其它诊断或其它前庭障碍更好的解释。

3辨证论治

3.1肝火上炎证3.1.1证候

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DB22/T3155—2020

头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

3.1.2治法

平肝潜阳，清火熄风。3.1.3方药

参见附录A.1.1。3.1.4加减

便秘者，加大黄、芒硝；肝阳化风者，加羚羊角粉、牡蛎、代赭石；兼阴虚者，加龟甲、鳖甲、制何首乌、生地黄。

3.2痰瘀阻窍证3.2.1证候

眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。

3.2.2治法

活血化痰，通络开窍。3.2.3方药

参见附录A.1.2。3.2.4加减

身倦乏力，少气自汗者，加黄芪；畏寒肢冷者，加附子、桂枝。

3.3风痰上扰证3.3.1证候

眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。

3.3.2治法

祛风化痰，健脾和胃。3.3.3方药

参见附录A.1.3。3.3.4加减

眩晕较甚，呕吐痰涎者，加代赭石、旋覆花、胆南星；胸闷者，加豆蔻、砂仁；耳鸣者，加郁金、石菖蒲。

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DB22/T3155—2020

3.4肝胃不和证3.4.1证候

头重如裹，视物旋转，头痛、恶心，呕吐，心烦不寐，脘闷，纳差，舌淡，苔薄黄，脉沉弦。3.4.2治法

调和肝胃。3.4.3方药

参见附录A.1.4。3.4.4加减

呕吐频繁者，加代赭石、竹茹；失眠、多梦者，加阿胶、酸枣仁、柏子仁。

3.5阴虚阳亢证3.5.1证候

头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或弦细。3.5.2治法

镇肝熄风，滋阴潜阳。3.5.3方药

参见附录A.1.5。3.5.4加减

咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗甚者，加鳖甲、知母、青蒿；遗精者，加莲须、芡实、沙苑子、覆盆子。

4其他疗法

4.1中药注射

天麻素注射液，静脉滴注，1次0.6