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朱良春大师治肾学术思想辑要

一、先天治本，补肾为先

1、肾为先天之本

肾的主要功能为藏精；主生长、发育、生殖和水液代谢；肾中精气，是机体

生命活动之本；肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身

脏腑之阴阳；所以肾被称为“五脏阴阳之本”。

2、五脏相关，相辅相成

肾中真阳—人体生命活动的基本动力。“肾中真阳”就是先天真火，亦即命

门之火，它是人身生化之源，是人体生命活动的基本动力。据“阳生阴长”的规

律，命门真火盛衰，对机体发病、疗愈及生殖、发育、老衰等过程，都具有重要

的作用与密切的关系。命门学说—“命门者，谓精水之所舍，原气之所系也；男

子以藏精，女子以系胞”（《难经·三十六难》）。“命门者，先天之火也，心得命

门而神有主，始可应物；肝得命门而谋虑；胆得命门而决断；胃得命门而能受纳；

脾得命门而能转输；肺得命门而治节；大肠得命门而传导；小肠得命门而布化；

肾的命门而作强；三焦得命门而决渎；膀胱得命门而收藏；无不借命门之火以温

养之。”（清·陈士铎《石室秘录》）命门的真阳，是人体一切机能活动的动力，

五脏六腑的功能得以正常运转，都有赖于命门真阳的温阳煦绾；命门火衰，真阳

不振，不仅将出现一系列阳虚证像，而且还会影响整体病变。因此，“肾中真阳”

是人身生化之源，机体生命活动的根本动力，对生命和健康的维护是非常重要的。

3、阴阳互根

所谓“孤阴不生，独阳不长”，“阴阳互根”乃是生命发展变化的客观规律。

在重视“肾中真阳”的同时，也不能忽视“肾中真阴”的另一方面，这是辩证的

统一，也才符合辩证论治整体观念的原则精神。

4、培补肾阳大法

肾为先天之本，是调节各个脏器功能的中心，平衡维系机体矛盾统一的主宰；

而肾中真阳，更是生命活动的生化之源，肾阳振，肾气足，则精神充沛，百病不

生；肾阳衰，肾气虚，那就精神涣散，百病丛生。慢性肾脏病及他脏久病，体气

亏虚，传变及肾，也必然耗损肾之阴阳，所谓“穷必及肾”、“久必及肾”。因此，

许多慢性病在治疗上，都与肾阴阳的亏损有关；而培补肾之阴阳，往往祈祷比较

显著的作用。在许多慢性久病处理上，如果“从肾论治”，特别是肾阳不振，使

用“培补肾阳”这一法则，往往可以收到满意的效果。在临床上遇到不少劳倦内

伤之症，从辩证上来说有阴虚的一面，如专事滋阴补肾，则恢复甚慢；倘以培补

肾阳为主，佐以滋肾，则阳生阴长，奏效殊速。所以“培补肾阳”法在某些病的

治疗上，有其比较显著的作用。

5、“肾阳不振”的肾脏表现

肾主水，肾阳虚则水气泛滥而为肿胀，水邪上泛，水气凌心则心悸怔忡，水

气凌肺则喘咳；肾司二便，肾阳虚则小便频数、清长、遗溺、失禁、大便溏泄；

肾阳虚，肾气失于固摄而为滑精、早泄，甚则精清、阳痿；或为带下绵注，或为

经行量多，淋漓不净，或为滑脱不孕；肾主骨，腰为肾之府，肾阳衰，精气不充，

故腰背酸冷而痛，两腿痿软无力；肾者作强之官，伎巧出焉，肾阳虚，则思考力、

活动力即显著减退，稍劳即疲不能兴；同时性欲减退，性情淡漠；命火衰微，则

真阳不能温煦周身，因之怯寒肢冷。

6、“肾阳不振”的他脏表现

火能生土，脾土赖火以温燠而运化转输，命门火衰，则食少腹胀，甚则大便溏

泄，完谷不化；肾主纳气，肾阳虚则不能纳气归原，而发为喘逆气促；肾主骨，

骨生髓，脑为髓海，肾阳虚，脑海亏损，则头眩欲仆，耳鸣耳聋；命火衰微，脏

寒之极，则发展为寒症，进一步则转为厥逆。

7、“肾阳不振”的辩治

阴阳互根：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必

于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。

阳主阴从：离照当空，阴霾自化；天运当以日光明。

培补肾阳汤：仙灵脾10g，仙茅10g，怀山药15g，甘杞子10g，紫河车6g，甘

草5g。

仙灵脾：君药，《本经》：“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。”补肾

壮阳，祛风除湿之功甚著。近世证实它有改善肾功能，促进肾上腺皮质激素的分

泌和促性腺肾功能的作用，增加精液的生成和分泌，能强壮性机能，仙茅：君：

《海药本草》：“主风，补暖腰脚，清安五脏，强壮筋骨，消食。”温肾阳、壮筋

骨之效甚好，善治阳痿精冷，小便失禁，崩漏，心腹冷痛，腰脚冷痹，并能开胃

消食。二者温补肾阳，凡属肾阳不振者，服后精神振爽，食欲增加。紫河车（臣）：

甘咸温，入心、脾、三经，其成分较复杂，胎盘蛋白制品中，含有多种抗体及

脑垂体激素，在临床上常作为被动免疫。还含有干扰素，有抑制多种病毒对人细

胞的作用。并含有多种有应用价值的酶