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综合ICU

[单项选择题]

1、有关人工胸外按压的描述，不正确的是（）

A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应

在病人背部垫以硬板

B.胸外按压的正确部位是胸骨中下1／3交界处

C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁

D.按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约

3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等

E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次／分

参考答案：E

[单项选择题]

2、男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、

抽搐、惊厥，病人可能并发（）

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.脑水肿

E.脑死亡

参考答案：D

参考解析：心跳骤停，因脑缺氧可致脑组织损伤，发生脑水肿

[单项选择题]

3、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停

止，其原因是（）

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

参考答案：D

参考解析：意识丧失、呼吸停止，扪不到大动脉搏动为心脏性猝死的表现

[单项选择题]

4、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

参考答案：D

参考解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止室颤最有效的方法

是电除颤，时间是治疗室颤的关键

[单项选择题]

5、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾衰竭

D.脑复苏

E.防治感染

参考答案：D

参考解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特

别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急

性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键

[单项选择题]

6、心脏骤停一旦确诊，应首先（）

A.清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

参考答案：A

参考解析：一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行基础生命活动的支持，其主

要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压，被简称为ABC三部曲。保持

呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。胸外按压是

建立人工循环的主要方法。目前不推荐进行锤击复律，因有可能使心律失常恶

化

[单项选择题]

7、判断心脏骤停迅速简便的方法是（）

A.触摸大动脉搏动是否存在

B.测量有无血压

C.作心电图检查有无心电活动

D.看瞳孔是否散大

E.看呼吸是否存在

参考答案：A

[单项选择题]

8、心脏性猝死最主要的病因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

参考答案：D

参考解析：在西方国家，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起。各种

心肌病引起的心脏性猝死是冠心病易患年龄前（＜35岁）心脏性猝死的主要原

因，如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病

[单项选择题]

9、男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高

辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

（）

A.增加地高辛用量

B.加用普罗帕酮

C.加用胺碘酮

D.加用维拉帕米

E.β受体阻断药

参考答案：E

参考解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属

于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加

洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均

可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻

度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全

有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善

心肌弛缓性和顺应性）

[单项选择题]

10、男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa

（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）

A.西地兰

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺