三种损伤性气胸的急救护理.pptx

三种损伤性气胸的急救护理汇报人：xxx20xx-05-25

目录CONTENTS气胸基本概念与分类闭合性气胸急救护理措施开放性气胸急救护理要点张力性气胸急救处理与护理策略患者心理支持与健康教育总结反思与未来改进方向

01气胸基本概念与分类

气胸指的是气体异常进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力升高，肺zu织受压缩，从而引起一系列症状的状况。主要包括肺部疾病（如慢支、肺气肿、肺结核等）导致的肺zu织破裂，以及外力损伤（如胸壁创伤）使肺和脏层胸膜破裂。定义发病原因气胸定义及发病原因

03人工气胸出于治疗或诊断需要，人为地将空气注入胸膜腔所形成的气胸。01创伤性气胸由于胸壁或肺部受到创伤而引发的气胸，多伴有肋骨骨折等损伤。02自发性气胸因肺部疾病导致肺zu织自行破裂而形成的气胸，多见于男性青壮年或患有慢性肺部疾病者。气胸类型介绍

临床表现气胸患者可能突然出现胸痛、呼吸困难等症状，严重者甚至可能出现休克。症状的轻重取决于胸膜腔内积气量的多少以及肺zu织受压缩的程度。诊断依据主要依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查（如X线、CT等）来进行诊断。影像学检查可以明确显示胸膜腔内积气的情况，以及肺zu织受压缩的程度和范围。此外，医生还会结合患者的具体情况，进行必要的实验室检查和其他辅助检查，以全面评估患者的病情。临床表现与诊断依据

02闭合性气胸急救护理措施

少量气体进入胸膜腔闭合性气胸通常是由于肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔所致。伤口闭合该类型气胸的特点在于，肺部或胸壁的伤口会闭合，从而不再有气体漏入到胸膜腔内。可能出现的症状患者可能会出现胸闷、胸痛和气促等症状，严重时需急诊处理。闭合性气胸特点分析

急救处理原则及方法确保呼吸道通畅急救时应首先确保患者的呼吸道通畅，防止窒息等危险情况发生。监测生命体征密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以便及时发现并处理异常情况。采取合适体位协助患者采取半卧位或侧卧位，以减轻胸部疼痛，同时有利于健侧肺的呼吸功能。ju部处理对伤口进行清创处理，必要时进行缝合，以减少气体进入胸膜腔。胸腔穿刺或闭式引流根据患者的具体情况，医生可能会采取胸腔穿刺或闭式引流等措施，以排出胸膜腔内的积气，缓解患者的症状。

后期康复指导与预防措施定期复查患者在康复期间应定期进行复查，以便及时了解病情恢复情况。休息与活动呼吸锻炼预防感染安全防护合理安排休息与活动时间，避免过度劳累，以免影响康复进程。在医生指导下进行呼吸锻炼，以增强肺功能和耐力。注意个人卫生，避免呼吸道感染等疾病的发生，以免加重病情。在日常生活中，要注意安全防护，避免胸部再次受到损伤。

03开放性气胸急救护理要点

纵隔扑动与移位随着呼吸运动，纵隔可左右摆动，影响静脉回心血量和循环功能，严重者可导致休克。肺部受损由于胸壁伤口的存在，肺部可能受到直接损伤，影响呼吸功能。气体自由进出胸膜腔开放性气胸患者胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，气体可自由进出，导致胸膜腔内负压消失，压迫心脏和纵隔。开放性气胸危害评估

胸腔穿刺抽气如患者呼吸困难明显，可在伤侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺抽气，降低胸膜腔内压力，缓解症状。但需注意穿刺时应避免损伤肺zu织和血管。封闭伤口立即用无菌纱布、棉垫、毛巾等物封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，阻止气体继续进入胸膜腔。吸氧与监护给予患者吸氧，改善缺氧症状。同时密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及时发现并处理异常情况。现场紧急处置流程

协助医生完善相关检查，评估患者手术耐受性。向患者及家属解释手术目的、过程及可能的风险，取得其理解和配合。做好术区皮肤准备，备齐手术所需物品和药品。术前准备密切观察患者生命体征变化，记录引流量及性质。保持胸腔闭式引流通畅，定期挤压引流管以防堵塞。协助患者取半卧位，有利于呼吸和引流。指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸运动，促进肺复张和胸腔积液排出。给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪。术后护理手术治疗前后护理配合

04张力性气胸急救处理与护理策略

张力性气胸导致胸膜腔内压力持续升高，压迫肺zu织，造成呼吸功能严重受损。严重呼吸障碍随着胸膜腔内压力的增高，心脏和大血管受到压迫，导致静脉回流受阻，心输出量减少，出现循环功能障碍。循环功能障碍如不及时处理，张力性气胸可导致休克、心脏骤停等危及生命的并发症。潜在致命性张力性气胸危险性说明

根据患者的症状、体征及病史，迅速识别张力性气胸，为急救争取时间。迅速识别立即进行胸腔穿刺或闭式胸腔引流，将胸膜腔内的高压气体排出，降低胸腔压力，缓解呼吸和循环障碍。紧急排气减压持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时调整治疗方案。监测生命体征确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气支持。保持呼吸道通畅急救处理关键步骤和技巧

预防感染康复锻炼心理支持定期随访并发症预防