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军队干休所痛风及高尿酸患者饮食教育要点

【摘要】军队干休所老干部是一个特殊群体，高尿酸血症及痛

风发病率明显偏高。痛风是机体长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引

起组织损伤的一组特异性疾病。尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体

在人体内的最终代谢物。痛风好发于中年以上男性，常有家族遗传

性，饮食条件越好，发病率越高。其发病与生活习惯和饮食结构密

切相关。因此科学合理饮食和良好的生活习惯能有效降低高尿酸血

症及减少痛风发作。

【关键词】军队干休所；痛风及高尿酸；饮食教育

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306613文章编号：

1004-7484（2013）-06-3316-01

1开展饮食教育的方法

针对老干部普遍高龄、看不清、听不清、记不清的生理特点，教

育对象要把老干部本人、家属、保姆、子女等多种人员同时纳入；

方法多样，采取面谈析疑，分发资料，观看录像资料等多种举措，

增强教育效果。

2讲清痛风和高尿酸血症的发病原因

痛风及尿酸过高，多与先天性体内酶的缺陷有关，也与后天饮食

不当等因素密切相关，还与中心型肥胖、高脂血症、糖尿病、高血

压及心血管病有关。临床上常分为原发性痛风和继发性痛风两种。

3饮食教育的内容

31讲清饮食治疗的目的通过合理的膳食治疗，严格控制外源性

富含嘌呤食物的摄入，减少血尿酸的食物来源；采用促进血尿酸排

泄的营养饮食，防止尿酸盐结晶对关节和肾脏的损害。并配合临床

药物应用，防治和减轻痛风的急性发作，缩短病程，促进患者康复。

32把握饮食治疗的原则对于原发性痛风急性发作时，要尽快终

止其发作症状，积极治疗，控制急性痛风性关节炎的症状，减轻患

者的痛苦。饮食上减少富含嘌呤食物的摄入，减少尿酸来源，设法

促进尿酸从体内排泄。对于继发性痛风，要查清病因，积极对症对

因治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风的急性发作，

阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的水

平。原则为“三低一高”，即低嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少；

低能量摄入以消除超重或肥胖；低盐低脂饮食，以防止痛风发作，

大量饮水以加速尿酸的溶解和排泄。

33饮食指导的具体内容

331限制嘌呤摄入患者应当长期控制含嘌呤高的食物摄入，限

制肉类食物摄取，以减少外源性蛋白，降低血清尿酸水平，对于防

止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积及预防尿酸结石

形成是重要意义。急性期应选用低嘌呤饮食，每天嘌呤摄入量严格

限制在150mg以内，禁用高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、浓肉汤、

肉馅、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、菌类等食物。

332控制能量摄入，保持理想体重大多数痛风患者体重超

标，因此对肥胖患者做好采取减肥措施，减重应循序渐进，以每月

减1kg为宜。热量摄入过少，可导致酮血症；减重过快，促进脂肪

分解，易诱发痛风急性发作。

333低脂、低盐、低胆固醇饮食为预防和治疗可能出现的痛风

并发症，应同时采用低脂、低盐、低胆固醇饮食。摄入量每日脂肪

应控制在50g以内，钠盐2-5g，胆固醇300g左右，豆类及其制品

中的固醇类物质可降低体内胆固醇。因此急性期痛风患者，如无肾

功能不全者在选择鸡蛋作为蛋白质主要来源时，可适当增加豆制品

的摄入，以促进胆固醇代谢。

334摄取适宜种类、适当数量的蛋白质高蛋白饮食可导致内源

性嘌呤合成增高，有可能增加尿酸的前体物质。蛋白质摄入以全天

50-70g为宜，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛

奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可作为痛风患者的主要蛋白来

源。

335可多进食碱性食物大部分痛风患者尿液的ph值较低，尿酸

过饱和易出现肾结石。尿酸在碱性环境中易溶解，蔬菜和水果是碱

性食物，因此痛风患者应多食各种蔬菜和水果，如白菜、菜花、芹

菜、茄子、萝卜、黄瓜、冬瓜、西瓜、苹果、梨等，也可摄入一些

坚果类食物，如花生、杏仁、核桃等。西瓜、冬瓜不仅是碱性食物，

还有利尿作用，有助于痛风的治疗。

336足量的维生素和矿物质供给丰富的维生素c和维生素b族，

它们能使体内堆积的尿酸盐溶解，促进尿酸的排泄，降低血尿酸浓

度。蔬菜水果的花青素可明显降低血尿酸。所以要多食不同种类，

不同颜色的蔬菜水果，尤其是痛风患者，可促进其尿酸排泄，减缓

关节的疼痛。

337供给充足的水分水分充足可