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中药基础知识;■中药的概念

■中药的炮制

■中药的性能

■中药的配伍

■中药的用药禁忌

■中药的煎服方法

;一、中药的概念;二、中药的炮制;三、中药的性能;五味

五味一般是指辛、甘、酸、苦、咸五种最基本的滋味。此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，故习称五味。

味的确定最初是依据药物的真实滋味。如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，乌梅、木瓜之酸，芒硝、食盐之咸等

后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。

例如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。

由此可知，确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。

;;四性;五味;

苦;中药的升降浮沉

升降浮沉，指的是药性的趋向。

升是上升，降是下降，浮是发散，沉是清利。

凡升浮的药物，都主上行而向外，有升阳、解表、散寒等作用；凡沉降的药物，都主下行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿，泻下等作用。

药物的升降沉浮的特性，与药物的气味、质地轻重有关。

凡味属辛甘、性属温热的一类中药，大多数能升，比如麻黄、桂枝；味属苦咸；性属寒凉一类的药物，大多数沉降，比如牡蛎、大黄。花、叶及质量轻的中药，大多能升浮，比如辛夷、升麻；果实种子及质量重的中药，大都能沉降，如枳实、熟地、磁石。

升降浮沉这一特性为临床用药的一大原则。

病在上、在表宜用升浮药；病在下、在里宜用沉降。病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。

中药的升降浮沉作用，是随炮制或配伍的不同而转化。

如酒炒则升，姜制则散，醋炒则收敛，盐制则下行。在复方中，少量升浮药物与多量沉降药配伍时会呈现下降特性；而少量沉降药物与多量升浮药配伍时会呈现上升特性。;中药的归经

归经就是药物发挥治疗作用的具体部位。治某经或某几经的病，就归这经或这几经。归是作用的归属，经是脏腑经络的统称。

归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具体病证为依据来确立的。

归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布。

注意！勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。;毒性

毒性是指药物对机体的损害性；

前人是以中药偏性强弱来解释有毒、无毒及毒性大小；

毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至危及生命；

毒性反应是临床用药时应当尽量避免的；

毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。因此，使用有毒药物时，应从上述各个环节进行控制，避免中毒发生。

四气五味、升降浮沉、归经和毒性是从不同的侧面来阐述中药性能的，因此，必须诸方面合参才能较全面掌握性能。

;四、中药的配伍;3.相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

4.相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

5.相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。;药物的配伍应用是中医用药的主要形式。

有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；（相须、相使的配伍）

有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；（相恶的配伍）

有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；（相畏、相杀的配伍）

一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。（相反的配伍）

方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。;五、中药的用药禁忌;妊娠用药禁忌：

某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为：

禁用

大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如雄黄、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、川乌、草乌、藜芦、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；

凡禁用的药物，绝对不能使用；

慎用

慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。慎用药