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青少年心理辅导安全协议书

协议书目的与范围

本协议书旨在明确青少年心理辅导的安全规范，保障参与者的权利与责任，确保心理辅导活动的安全性与有效性。协议双方为心理辅导提供方（以下简称“甲方”）与接受心理辅导的青少年及其监护人（以下简称“乙方”）。本协议适用于所有涉及心理辅导的活动，包括但不限于咨询、评估、团体辅导、个体辅导等。

主体双方信息

甲方：____________

地址：__________________

联系方式：__________________

乙方：____________

监护人姓名：__________________

联系方式：__________________

合作内容与方式

甲方为专业的心理辅导机构，提供针对青少年的心理辅导服务。乙方同意在甲方的指导下，参与心理辅导活动。具体内容包括心理评估、心理咨询、团体辅导、个体辅导等。甲方需根据乙方的需求，制定个性化的辅导计划。

合作期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年。期满后，双方可根据实际情况协商续签。

权利与责任

甲方的权利与责任

1.甲方应当为乙方提供专业的心理辅导服务，保障辅导内容的科学性与有效性。

2.甲方需确保辅导师具备相应的专业资质与经验，定期接受培训和督导。

3.甲方应当为乙方提供安全、舒适的辅导环境，确保辅导活动的私密性与必威体育官网网址性。

4.甲方有权根据辅导过程中的评估结果，调整辅导内容与方式。

乙方的权利与责任

1.乙方有权获得真实、准确的心理评估与辅导反馈。

2.乙方应当如实提供个人信息及情况，不得隐瞒影响辅导效果的相关信息。

3.乙方有权在辅导过程中提出疑问或建议，积极参与辅导活动。

4.乙方应当遵守辅导过程中的相关规定，配合辅导师的工作。

必威体育官网网址条款

甲方承诺，除法律规定或获得乙方同意外，不得向任何第三方泄露乙方的个人信息和辅导内容。乙方的心理辅导记录和评估结果将严格必威体育官网网址，甲方将采取必要措施保护信息安全。

收益分配

本协议不涉及经济收益分配。甲方的服务费用应提前与乙方协商确定，并在协议中明确。

合作保障措施

1.甲方应当为乙方提供必要的辅导安全保障措施，包括但不限于应急处理机制、心理危机干预方案等。

2.若因甲方提供的服务存在失误，导致乙方受到心理伤害，甲方应承担相应的法律责任，并进行必要的心理干预与辅导。

3.乙方若因个人原因中断辅导活动，需提前通知甲方，并遵循双方协商的补救措施。

违约条款

1.如任一方违反本协议的条款，需承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

2.违约方应在接到对方书面通知后________日内进行整改，逾期未整改的，另一方有权解除协议。

争议解决机制

1.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商未果，争议可提交至甲方所在地人民法院进行诉讼。

其他事项

1.协议未尽事宜，由双方协商解决，协商结果形成的书面文件与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

签署

甲方：__________________（签字）

乙方：__________________（签字）

监护人：__________________（签字）

日期：__________________

本协议书的制定意在为青少年心理辅导活动提供一个安全、有序的框架，明确双方的权利与责任，保障心理辅导的有效开展。希望通过本协议的实施，能够为参与者创造一个积极、健康的心理成长环境。