糖尿病周围神经病变中医研究论文-中医研究论文-医学论文 .pdfVIP

糖尿病周围神经病变中医研究论文-中医研

究论文-医学论文

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1辨证论治

朱智耀等将DPN分为:

①肝肾不足，络气虚滞证，治法:滋补肝肾、益气通络，方药:山萸肉

10g，龟板15g，狗脊10g，牛膝10g，生黄芪30g，川桂枝10g，炒穿

山甲10g;

②肝肾亏虚、络脉瘀阻证，治法:滋补肝肾、化瘀通络，方药:枸杞10g，

山萸肉10g，狗脊15g，牛膝12g，土元10g，丹参30g，当归12g，

全蝎10g，蜈蚣2条;

③气阴两虚、络虚风动证，治法:益气养阴、息风通络，方药:黄芪15g，

太子参15g，生地15g，山萸肉12g，全蝎10g，蜈蚣10g，白僵蚕10g，

当归12g，丹参30g，土元10g。张海生等将DPN分为:

①气阴两虚、瘀血阻络型，治宜益气养阴、活血通络，方以玉液汤

加味;

②肝肾阴虚、瘀血阻络型，治宜滋补肝肾、活血通络，方以左归饮

合补阳还五汤加减;

③气虚、痰瘀阻络型，治宜益气化痰、活血通络，方以温胆汤加味;

④阴阳两虚、痰瘀互阻型，治宜阴阳双补、化痰活血、通络止痛，

方选金匮肾气丸、补阳还五汤合二陈汤加减。杨照华等将DPN分为:

①气阴两虚证，治则:益气养阴、活血化瘀，药用:黄芪、白芍、生地、

山药、玄参、山萸肉、桂枝、葛根、鸡血藤、当归、丹参、水蛭、枳

壳;

②痰瘀痹阻证，治则:活血化瘀、豁痰通络，方选二陈汤和桃红四物

汤加减;药用:法半夏、陈皮、白芥子、茯苓、白芷、生甘草;桃仁、红

花、当归、川芎、丹参、鸡血藤、延胡索;蜈蚣、全蝎、白花蛇、蚂

蚁等;

③肝肾阴虚证，治则:补益肝肾、活血化瘀、熄风通络，药用:黄精、

熟地、当归、生地、山茱萸、桑寄生、怀牛膝、女贞子、旱莲草、续

断、狗脊、地龙等。

2专方专药

李辉等将82例DPN患者分为两组，治疗组(42例)给予除湿通络中药

汤剂口服，对照组(40例)给予甲钴胺片口服，6周为1个疗程;结果显

示，治疗组临床证候总有效率为81%，对照组总有效率为40%，两组

比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组振动觉阈值有效率为72.5%，

对照组为32.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。周志龙等发

现，益气养血、活血化痰、通络止痛中药黄芪箭丸，改善DPN患者

的麻木疗效优于卡马西平。林晓和杨宏杰将120例肾虚血瘀型DPN

患者随机分为中医治疗组(60例)、西医对照组(30例)和中医对照组(30

例)，所有患者均给予糖尿病基础治疗;中医治疗组服用蛭萸汤，西医

对照组口服弥可保片、培达，中医对照组服用中汇糖脉康冲剂，治疗

周期均为3个月;结果显示，

①中医治疗组中医证候和神经传导速度改善的总有效率分别为80.0%

和78.3%，西医对照组和中医对照组证候与神经传导改善总有效率均

分别为53.3%和50.0%;中医治疗组的中医证候和神经传导速度疗效均

显著优于中、西医对照组(P＜0.01);

②治疗后，三组患者的症状和体征总积分较治疗前均显著下降(P＜

0.01);中医治疗组与中、西医对照组比较，其总积分降低更加显著(P

＜0.01);

③治疗后，中医治疗组纤维蛋白原、三酰甘油水平均明显下降(P＜

0.05或P＜0.01)，西医对照组纤维蛋白原水平亦明显降低(P＜0.05)，

且中医治疗组的纤维蛋白原水平较中医对照组亦显著降低(P＜0.05);

④治疗后，中医治疗组患者的腓总神经和正中神经感觉神经传导速

度及运动神经传导速度均显著提高(P＜0.01)，西医对照组患者的腓总

神经和正中神经运动神经传导速度亦显著提高(P＜0.05);中医治疗组

与中、西医对照组比较，其腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度

及运动神经传导速度均显著提高(P＜0.05)。方朝晖和赵进东将DPN

患者60例，随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)，在糖尿病基础

治疗的基础上，对照组口服甲钴胺，治疗组口服芪归糖痛宁颗粒，疗

程3个月;结果显示，治疗组有效率为93.3%，优于对照组(73.3%)(P

＜0.05);两组治疗后主要症状改善显著，且治疗组有效率优于对照组(P

＜0.01);两组治疗后神经传导速度均明显改善，治疗组优于对照组(P

＜0.05)。

3实验研究

张文风等应用益气活血通络中药(黄芪、桂枝、延胡索、水蛭、地龙、

麦门冬、葛根、生