如何预防心源性猝死讲义专家讲座.pptxVIP

内容概述：;一．概念;1.心源性猝死：;?2.冠心病：;二、流行病学;三、病因;四、危险原因及诱发原因;

常见引发猝死一些诱因包含：病毒感染感冒、精神过分担心、过分悲伤、过分疲劳、不合理用药（尤其是抗心律失常药品），大量吸烟、过量饮酒、熬夜、过于激烈运动等。要想完全预防心律失常发生很困难，但我们能够采取一些办法，尽可能降低心律失常和猝死发生。;SCD主要发病机制为致命性心律失常——心室颤动和心室静止。在发生猝死者出现症状4分钟内检测心电图，90%以上为室颤，4分钟后80%为心室静止。;尸解发觉：95%有急性冠状动脉损害，74%为新近发生急性血栓，21%为斑块破裂。另有些人发觉，SCD患者中77%最少有一根冠状动脉狭窄90%以上。

;;五、猝死识别及目击者抢救办法;1.识别心脏骤停：;猝死诊疗：;2．现场抢救：;生存链改变;;胸外按压频率改变;识别

判断：

无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应

→重呼轻拍

开启紧急医疗救援服务系统(EMS)：

呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤

员情况、正在进行抢救办法

;患者仰头后，抢救者一手按住前额，用另一手食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间沟内即可触及颈动脉搏动。;按压位置

左手掌根部放在按压区，右手重合在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好按压位置不变。;以掌跟按压;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;按压方法

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂部肌肉力量进行按压

;六、SCD预防;心电图

动态心电图

运动心电图

心脏彩超

多排螺旋CT

血压、血糖、血脂、尿酸、肾功检测。已经明确冠心病者，要严格在医生指导下

正规治疗。;（二）控制危险原因：;（三）养成健康生活方式：;（三）养成健康生活方式：;5.戒烟:彻底戒烟，防止被动吸???

6.限酒：男性天天白酒50ml或葡萄酒100ml

或啤酒300ml，女性减半。过量饮酒易患高血

压。

酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）*度数%*0.8

（男＜30g/日，女＜20g/日）;7.心理平衡：心血管疾病发生、发展与心理社会原因亲密相关。过分担心焦虑、重度抑郁、A型性格、以及吸烟、酗酒和持久高负荷心理压力，极易促发斑块形成和破裂，形成血栓，造成冠状动脉狭窄、痉挛，引发严重心血管事件。心理原因对SCD促发作用，绝不亚于高血压、高血糖、高血脂等。;受竞争压力增大、生活水平提升、生活方式改变等原因影响，越来越多年轻人过早地患上了冠心病，尤其是亚健康人群突发急性心脏危机事件层出不穷，在不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死等急性冠脉综合征患者中，除了一部分病人因为因冠心病、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等原因诱发外，约有50％急性冠脉综合征患者发病前没有先兆表现，也没有高血压、冠心病等基础病。这些患者大多处于亚健康状态，长久处于担心工作和竞争压力下，应酬多、生活饮食没有规律、身体时常处于疲劳状态。“这些都是造成心脏意外重大隐患，一旦碰到猛烈运动、过分劳累、暴饮暴食等情况，心源性猝死便可能一触即发。

;这些患者大多处于亚健康状态，长久处于担心工作和竞争压力下，应酬多、生活饮食没有规律、身体时常处于疲劳状态。“这些都是造成心脏意外重大隐患，一旦碰到猛烈运动、过分劳累、暴饮暴食等情况，心源性猝死便可能一触即发。

;保持良好生活规律，保持平和心态，防止大喜大悲，不要过分担心和疲劳，防止长久熬夜，降低烟酒摄入。学会自我调整，尽可能以乐观心态面对压力。;

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