黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期(痰湿蕴肺型)的临床研究.pdf

黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期(痰湿蕴肺型)的临床

研究

邓蓉燕;廖中林;彭启安

【摘要】目的观察黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期(痰湿蕴肺型)的临床

疗效.方法将诊治的70例慢性支气管炎急性加重期(痰湿蕴肺型)患者随机分为治疗

组和对照组各35例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄芪

半夏汤内服,1周后评价临床疗效.结果治疗组总有效率为91.4％,对照组为

71.4％,2组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论黄芪半夏汤治疗慢性支

气管炎急性加重期(痰湿蕴肺型)的临床疗效满意.

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2018(016)002

【总页数】3页(P103-105)

【关键词】慢性支气管炎;黄芪半夏汤;咳嗽;痰湿蕴肺型

【作者】邓蓉燕;廖中林;彭启安

【作者单位】宜春市中医院肺病科,江西宜春336000;宜春市中医院肺病科,江西宜

春336000;宜春市中医院肺病科,江西宜春336000

【正文语种】中文

慢性支气管炎为内科常见病、多发病，且有逐年增加之势。患者常因感染等诱发出

现急性发作，频繁发作使患者生活质量下降，肺功能恶化，逐步进展为慢性阻塞性

肺疾病、慢性肺源性心脏病，导致住院率和死亡率上升。因此，对慢性支气管炎治

疗的研究具有重要意义；笔者运用黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期(中医

辨病辨证：咳嗽-痰湿蕴肺型)的临床疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料全部病例均为我院肺病科住院治疗的慢性支气管炎急性加重期(中医

辨病辨证：咳嗽-痰湿蕴肺型)患者，70例患者随机分为治疗组和对照组各35例，

治疗组35例患者中男20例，女15例；年龄40～85岁，平均62岁；病程5～

37年，平均20.5年。对照组35例患者中男19例，女16例；年龄39～83岁，

平均60岁；病程6～39年，平均22.6年。2组性别、年龄、病程比较均无统计

学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《内科学》[1]《中医内科学》[2]及《慢性支气管炎临床诊断及

疗效判断标准》[3]中慢性支气管炎急性加重期(中医辨病辨证：咳嗽-痰湿蕴肺型)

的相关诊断标准拟定。

1.2.1西医诊断标准(1)以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴喘息，每年发病持续3个

月，并连续2年或2年以上者；急性加重期标准：1周内出现咳、痰、喘症任何1

项症状加重。（2）肺部听诊可闻及干、湿罗音。（3）胸部X线或胸部CT检查

提示：肺纹理增粗及模糊等。（4）血细胞分析检查：白细胞计数＞10×109/L，

中性细胞比例＞75%。

1.2.2中医诊断标准辨病辨证为咳嗽-痰湿蕴肺型，临床表现主症为咳嗽痰多，咳

声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而咳，痰出则咳缓。兼

次症：胸闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑。

1.3排除标准(1)肺炎、尘肺、肺结核、支气管哮喘，肺脓肿、支气管扩张及肺部

肿瘤等其他疾病引起的咳嗽、咳痰。（2）合并心、肝、肾等系统严重疾病患者。

（3）慢性支气管炎合并重度肺气肿、严重心功能不全患者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组常规给予抗炎平喘、止咳化痰药物，静脉点滴抗菌药物头孢唑肟钠，

每次2.0g，每天2次，持续1周；低氧血症者予以鼻导管吸氧。

1.4.2治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪半夏汤，处方组成：黄芪20g，法半

夏9g，陈皮10g，厚朴10g，茯苓10g，白前10g，桔梗10g，紫苏子10g，

白术10g，炙甘草6g。每日1剂，每剂水煎至200mL，早晚各温服1次，每

次100mL。

1.5观察指标2组均治疗1周后复查血细胞分析及胸部X线或胸部CT。

1.6疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]及《中药新药临床研究指导

原则》[5]中慢性支气管炎急性加重期的相关疗效标准拟定。临床控制：咳、痰、

喘消失，其它伴随症状明显好转，肺部干、湿罗音消失或恢复到急性发作前水平，

复查血细胞分析正常，复查胸部X线或胸部CT正常；显效：咳、痰、喘明显好转，

其它伴随症状有所好转，肺部干、湿啰音显著减少，但未恢复到急性发作前水平，

复查血细胞分析基本正常，复查胸部X线或