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浅析神门的历史记载和现代临床研究

摘要：神门穴，属于手少阴心经，功效为宁心安神、醒脑开窍、理气活血等。

笔者在学习经络医学的过程中，从神门的命名，作为心经原穴的演变确立，分析

古代文献中提到神门的主治，结合现代医学对神门穴的临床研究，指出神门在心

系疾病等多种疾病的治疗中有着不可替代的重要作用，值得与现代医学研究结合，

深入研究阐明其对人体的生理效应。

关键词：神门；原穴；主治

神门，别名兑骨、兑中等，位于掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，为手少

阴心经的原穴和输穴，临床上具有宁心安神、醒脑开窍、理气活血等功效，主治心、精神、

神志等疾病。近些年来，神门在临床的使用越来越频繁，在多种疾病的治疗中发挥了不可替

代的作用，现从神门穴的命名，作为心经原穴的起源演变，主治病症等方面进行分析。

1穴位的命名

古人对输穴的命名，从上察天文、下观地理到远取诸物、近取诸身，再通过腧穴的分布、

作用、主治等内容，与之相结合，即构成一定的腧穴名称。《素问至真·要大论》最早记载了

神门的名称：病“本于心。神门绝，死不治”，指出任何疾病都离不开心，神门脉绝，多属于

不治之症。《说文解字》：“神，天神引出万物也。”门，“闻也。”神；与鬼相对，指元神、

心神；门：出入的门户，神门即心神出入的门户。神门的命名就提示了此腧穴对于心神疾病

有治疗调节作用。

2神门作为心经原穴的演变

原穴首载于《灵枢九针十二·原》，是指十二经脉在腕、踝关节附近各有的一个腧穴，合

称为十二“原”，但其中指出心原出于“大陵”，即大陵是现在心包经的原穴，而并非神门，究

其原因可能是《黄帝内经》中的提到的心“包代心受邪”的理论，原文在回答为何手少阴心经

无腧穴的原因时，《灵枢》认为心是君主之官，五脏六腑之大主，生命之主宰，不能受邪，

而心包络是心的外络，有保护心的作用，所以，凡心受邪，由心包代之。随后《难经》中也

将大陵穴作为心经的原穴，但将“少阴原”描述为“兑骨”，即尺骨茎突，对于位置的描述其实

更加接近于目前的神门穴，而真正将神门确定为心经的原穴是《针灸甲乙经》，然后沿用至

今。

3穴位主治的文献研究

古代文献对于神门的主治疾病有着众多的记载。比如《针灸甲乙经》提到：遗溺“，关

门及神门，委中主之”；《铜人腧穴针灸图经》：“治疟，心烦，数噫恐惊，身热狂悲笑”；

《针灸心法要决》记载神门可以主治痴呆；《医宗金鉴》中也明确指出神门可以治疗心悸和

怔仲。所以在针灸学的发展过程中，古代医学家结合自己的医学体验对神门的主治作用进行

了众多的归纳，总的来说为宁心安神、醒脑开窍和理气活血，神门可以广泛的治疗心系和精

神疾病。

4现代临床研究，

“经脉所过，主治所及”。根据《灵枢》的记载，手少阴心经的循行联系了心、小肠、肺、

心系和目系等脏腑器官。而神门是手少阴心经的输穴和原穴，在心系疾病方面有着不可替代

的重要作用，主要包括血脉病症和神志疾病两个方面。

1.1神门治疗血脉病症

心主血脉，神门作为原穴，是心的原气留止的部位，“五脏有疾，当取之十二原”，对神

门进行针刺干预，能够使心的原气通达，发挥其推动和调节血液的运行，可以治疗心功能和

血液运行失常的疾病。张朝晖[1]等选取60名符合冠心病诊断标准的患者，随机分为2组，

治疗组针刺神门和内关，对照组采用静滴极化液，1个疗程后，治疗组GMP-140明显低于治

疗前（P0.01），表明针刺神门和内关可抑制血小板的活性，防止血栓的形成，改善冠状动

脉血流。周洁等[2]将124例皮质下动脉硬化性脑病（SAE）患者随机分为治疗组和对照组，

对照组进行盐酸多奈哌齐治疗，而治疗组在对照组基础上给予脑电仿生电刺激神门穴和乳突

穴，连续治疗6周，结果显示临床疗效、认知功能、神经功能、脑部血流的速度和血液流变

血指标均优于对照组，差异有统计学意义。

1.2神门治疗神志疾病

心的另一个生理功能是心主神志。心不主神，就会发生神志异常的疾病，比如焦虑症，

癫痫等。有研究调查发现，针刺临床治疗失眠选穴规律研究中，针刺治疗失眠症一般选取百

合、神门、三阴交等68个穴位作为主穴进行治疗，其中神门穴的选用频率最高，高达

69.16%[3]。刘海静等[4]在治疗焦虑症的临床研究中发现，针刺神门和三阴交为主的针刺疗法

与常规西药疗法临床疗效相差不大，但副