下肢截肢病人护理.pptx

下肢截肢病人护理汇报人：xxx20xx-03-20REPORTING

目录截肢概述与患者心理支持术前准备与评估术后护理要点并发症预防与处理康复辅助器具使用指导长期随访与康复支持

PART01截肢概述与患者心理支持REPORTINGlogo

截肢是指通过手术方式将病变或失去生机的肢体部分或全部切除，并通过安装假肢和康复训练来重建患者肢体功能。截肢定义根据截肢部位的不同，截肢可分为上肢截肢和下肢截肢；根据截肢平面的不同，可分为小截肢和大截肢。截肢分类截肢定义及分类

下肢截肢原因及适应症下肢截肢的主要原因包括血管疾病、外伤、肿瘤、感染等。其中，血管疾病如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等可导致肢体远端缺血坏死；外伤如车祸、工伤等可导致肢体严重损伤无法修复；肿瘤如骨肿瘤、软zu织肉瘤等需要广泛切除病变zu织；感染如气性坏疽、化脓性骨髓炎等需要截肢控制感染扩散。下肢截肢原因下肢截肢的适应症包括无法控制的感染、无法修复的肢体损伤、危及生命的出血以及恶性肿瘤等。在手术前，医生会对患者的全身状况和ju部病变进行全面评估，确定截肢平面和手术方式。下肢截肢适应症

下肢截肢对患者来说是一种严重的心理创伤，患者可能会出现焦虑、抑郁、自卑、孤独等负面情绪。他们可能会担心自己的未来、家庭和社会地位等，需要得到及时的心理支持和干预。患者心理反应下肢截肢患者需要得到全面的信息支持，包括手术过程、术后康复、假肢安装和使用等方面的知识。他们还需要得到情感支持，包括家人和医护人员的关心、鼓励和支持。此外，他们还需要得到社会支持，包括残疾人zu织的帮助和社交机会等。患者心理需求患者心理反应与需求

提供全面信息支持01医护人员应向患者及其家属详细解释截肢手术的必要性和过程，介绍术后康复和假肢安装使用的相关知识，帮助患者建立正确的认知和期望。给予情感关怀和支持02医护人员应关心患者的情感需求，鼓励患者表达自己的感受和想法，给予积极的反馈和支持。同时，可以邀请心理医生或心理咨询师参与患者的心理干预工作。建立社会支持系统03医护人员可以联系残疾人zu织或相关机构，为患者提供社交机会和互助支持。此外，可以鼓励患者参加康复训练和假肢使用培训课程等集体活动，增强患者的社会归属感和自我认同感。心理支持与干预策略

PART02术前准备与评估REPORTINGlogo

包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的全身状况。常规检查影像学检查血管评估如X线、CT或MRI等，明确截肢部位和范围。检查下肢血管状况，确保截肢后血液循环良好。030201术前检查项目

风险评估及预防措施出血风险评估患者凝血功能，采取相应止血措施。感染风险术前严格消毒，预防性使用抗生素。疼痛管理制定疼痛控制方案，减轻患者痛苦。

提供心理支持，帮助患者接受截肢现实。心理康复指导患者进行残肢肌肉锻炼，为术后康复打下基础。残肢功能训练教授患者使用拐杖、轮椅等辅助器具，提高生活自理能力。生活能力训练术前康复训练指导

向家属详细解释手术原因、目的和预期效果。解释手术必要性教授家属术后护理知识和技能，如伤口护理、残肢保护等。术后护理指导鼓励家属给予患者关爱和支持，共同面对截肢带来的挑zhan。心理支持家属沟通与教育

PART03术后护理要点REPORTINGlogo

疼痛管理与舒适护理定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。按时给予止痛药，确保药物剂量和给药途径正确，观察药物疗效和不良反应。采用物理疗法、心理疗法等缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。协助患者调整舒适体位，避免长时间压迫残肢，减轻残肢肿胀和疼痛。疼痛评估药物治疗非药物治疗舒适体位

伤口观察预防感染抗生素治疗体温监测伤口观察与感染预切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，发现异常及时处理。遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，防止感染。根据医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。定期监测患者体温，发现发热等感染征象及时处理。

早期功能锻炼被动运动主动运动站立与行走训练残肢功能锻炼指导术后尽早进行残肢肌肉等长收缩练习，预防肌肉萎缩和关节僵硬。鼓励患者进行主动残肢关节活动，提高肌肉力量和关节灵活性。在医护人员或家属协助下进行被动关节活动，逐渐增加活动范围和强度。根据康复计划，逐步进行站立、平衡和行走训练，提高患者日常生活能力。

指导患者掌握穿脱衣物的技巧，提高自我照顾能力。穿脱衣物训练训练患者使用辅助器具进行进食和排泄，保持个人卫生。进食与排泄训练指导患者进行洗漱和沐浴的方法，确保身体清洁。洗漱与沐浴训练根据患者恢复情况，逐步安排适当的家务活动，提高生活自理能力。家务活动训练日常生活能力训练

PART04并发症预防与处理REPORTINGlogo

幻肢痛是截肢后常见并发症，表现为截肢者感到被截除的肢体仍然存