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青少年特发性脊柱侧弯支具治疗的注意事项

佩戴支具是非手术治疗脊柱侧弯的主要方式之一。由于支具佩戴的时间长，而且佩带过程中

会出现诸多不适，患儿很难长期坚持。针对此情况，我们指导患儿正确穿戴支具；穿戴支具

期间加强功能锻炼，包括腰背肌锻练、脊柱主动运动和脊柱体操，并对患儿进行心理护理。

1）预防皮肤压疮

首先重点检查所穿戴支具是否适合患儿，教会家长及患儿正确的支具佩带方法，以及对患儿

受压部位皮肤进行按摩，每隔3～4小时一次，待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。

对初戴患儿还应向其家长反复交代，发现支具有不合体的地方及时与支具室联系进行更换或

者调整。

2）呼吸消化系统症状防治

长期佩带支具可能对呼吸、消化功能产生影响，导致呼吸动度、肺活量等降低，呼吸道容易

受病原体的侵袭。因此，指导患儿在穿戴支具时每天做深而慢的呼吸运动，通过吹气球、爬

楼梯等手段来提高肺活量。对穿戴支具患儿进食差等情况，指导患儿每日少量多餐进食，每

顿进食不能过饱，以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。

3)预防肌力减退

支具佩带患儿因活动减少可能会造成肢体肌力下降、肌肉萎缩等情况，患儿进行肢体的主动

和被动相结合运动。同时，根据患儿肌力水平选择肌力锻炼项目，采用主动运动或抗阻力运

动。在佩戴支具期间加强各个关节的活动，维护良好的关节活动范围。

4)预防肿胀麻木、神经受损

支具使用后如感觉明显不舒适，应观察压力垫处是否疼痛，肢体有无疼痛、肿胀麻木等症状，

还应密切观察双下肢的感觉，包括膝、踝、趾关节的运动，如有异常，及时联系或到医院查

明原因，调整支具，严重者更换支具。

5)脊柱体操训练

体操训练可改善患儿姿势和脊柱活动度，增加腰背肌力和韧带张力。体操训练应遵循先慢后

快、循序渐进、持之以恒的原则，每天坚持训练，无疲劳感、能耐受。

6)心理护理

脊柱侧弯患儿容易产生自卑和心理障碍，同时又由于不正确的使用支具可能带来的不良反应

而产生抵触情绪，不能坚持佩戴支具。根据患儿的具体情况，积极向家长及患儿讲解支具固

定的必要性，耐心解释沟通，消除患儿的心理负担，鼓励患儿积极参加集体活动，建立必胜

信心，主动服从并积极配合治疗。