注射微整形技术在颌面部软组织缺陷修复中的应用 .pdfVIP

注射微整形技术在颌面部软组织缺陷修

复中的应用

摘要：目的：研究肉毒毒素联合透明质酸在颌面部软组织美容修复中的临床

运用效果。方法：选取我院行注射微整形的45例病例进行分析，其中A组15例

注射肉毒毒素，B组15例注射透明质酸，C组15例联合注射肉毒毒素与透明质

酸。结果：A组、B组、C组总显效率分别是66.66%、60%、93.33%，C组总显效

率显著高于肉毒毒素注射A组、B组；A组、B组、C组患者术后总满意率分别是

53.3%、73.3%、86.6%，C组总满意率高于A组、B组。结论：肉毒毒素联合透明

质酸在颌面部软组织美容修复中临床疗效明显，患者术后满意程度较高，可以在

颌面部软组合美容修复中推广运用。

关键词：肉毒毒素；透明质酸；颌面部软组织；美容修复

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2018年7月开展整形技术的45例颌面部软组织美容修复病例进

行分析，全部患者均存在程度不等的脸部皱纹、皮肤下垂、鱼尾纹、肤色暗淡、

现象。患者年龄43～65岁，平均年龄（25.3±3.6）岁。全部患者均对本次研究

知情，并签署知情同意书，且研究是在医院伦理委员会的批准之下进行。

1.2方法

将全部患者分为3组，平均每组15例患者，A组患者注射肉毒毒素，由中国

兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素。该制剂为冻干粉，每瓶50或100U。

B组用透明质酸（逸美，EME)，由北京爱美客科技发展有限公司生产。C组

联合肉毒毒素与透明质酸进行颌面部软组织美容修复。

联合治疗时，先对患者注射肉毒毒素，经过2周后注射透明质酸，若患者要

求两种注射剂同时注射，则应该先注射透明质酸，后注射肉毒毒素。①肉毒毒素

注射：术前对患者拍照，于注射部位外敷利多卡因乳膏，30分钟后完全清除乳膏，

对注射部位进行消毒，在脸部标记注射点。针对表情纹与提升面部，用5mL生理

盐水稀释注射药剂，注射2～4u于每点上，注意保持1cm的注射间距[3]。针对

鱼尾纹，于眼轮匝肌距眶外侧缘1cm处扇形选择3个点；在面部提升作用注射点

的选择上，针对中下面部，选择颈阔肌，于下颌缘上下0.5cm处左右各选4～5

点；针对眉尾，选择眼轮匝肌左右外眦外0.5cm垂直线和上睑眶缘交点上0.5cm1

点；针对口角，选择降口角肌左右鼻唇沟延长线与下颌缘交点上0.5cm1。对于毛

孔问题、下眼睑皱纹等，肉毒毒素剂量用7mL生理盐水稀释，抽取采用1mL注射

器。②透明质酸注射：需要尤其注意针头、注射角度、注射剂量、层次，泪沟、

眉间纹、苹果肌、面颊部凹陷、木偶纹均采用钝针线性注射[4]。

1.3疗效评定

对患者颌面部软组织美容修复效果评定的内容包括：皱纹、毛孔粗大、皮下

组织减少、皮肤下垂、脸色暗沉、黑色素沉淀，分成痊愈、显效、有效、无效。

痊愈：通过肉眼观察面部问题改善面积超过80%；显效：通过肉眼观察面部问题

改善面积超过50%；有效：通过肉眼观察面部问题改善面积超过20%；无效：通

过肉眼观察面部问题改善面积不到20%。

对全部患者术后满意度进行调查。分为3个不同项目，分别是非常满意、满

意、不满意。（1）很满意：患者在进行注射微整形后颌面部软组织得到明显改

善，完全符合人体美学要求，符合患者对手术要求，而且无任何负作用。（2）

满意：患者在做完微整形注射手术后，其颌面部软组织得以修复美容，与微整前

有较大差别，面部器官更加饱满，且术后无任何负作用。（3）不满意：患者在

微整后，颌面部软组织无明显变化，未能达到患者对微整后的期待值。

1.4统计学方法

所有数据都将使用spass17.0进行统计分析，计数资料采用n（%）来表示，

组间比较采用卡方检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后疗效比较

45名患者程度不等的颌面部软组织问题经过联合肉毒毒素与透明质酸治疗后，

A组痊愈有4例，显效有6例，有效有5例，无效有0例；B组痊愈有4例，显

效有5例，有效有6例，无效有0例；C组痊愈有13例，显效有1例，有效有1

例，无效有0例。三组总显效率分别是66.66%、60%、93.33%。联合注射肉毒毒

素与透明质酸总显效率显著高于肉毒毒素注射