精神活性物质所致精神障碍病人的护理查房 (2).ppt

*五、常见的临床类型及表现(四)抗焦虑药物所致精神障碍1．抗焦虑药物依赖2．戒断综合征3．过量中毒第21页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*

精神活性物质所致精神障碍病人的护理

02第22页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*一、护理评估(一)健康史：1、一般情况2．认知过程3．情绪过程4．人际互动过程(二)身体状况1、生理状况2、心理状态（三）社会心理状况（四）辅助检查第23页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*二、护理诊断（一）急性意识障碍与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有关。（二）营养失调（低于机体需要量）与以精神活性物质取代摄取营养的食物、没钱买食物等有关。第24页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*二、护理诊断（三）认知改变与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有关。（四）有暴力行为的危险（对自己或对他人）与断反应、幻觉等有关。第25页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*二、护理诊断（五）焦虑与调适机制发生严重的困难、需要未获满足、发现使用物质的后果引起更大的焦虑、戒断症状有关（六）社交障碍与戒断综合症所致震颤谵妄；病人所表现的行为不被社会接受有关第26页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*三、护理目标1．意识清晰、生命体征稳定。2．营养状况得以改善。3．能认清并接受自己物质成瘾的事实，认真执行戒除物质成瘾计划。4．能应用新的调适方法，以处理生活中的压力事件。5．能有效控制自己的情绪和行为。6．能与他人建立信赖感，人际关系和行为方式有所改善。第27页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、护理措施（一）生理护理1．基础护理2．生活护理3．饮食护理4．睡眠护理5．安全护理第28页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、护理措施（二）心理护理1.制定计划2.建立关系3.提供信息4.有效护理5.社会支持第29页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、护理措施（三）特殊护理1．急性中毒护理2．戒断症状护理3．用药护理4．防止交叉感染第30页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、护理措施（四）康复治疗和护理1、参加社会活动2、病人和家属掌握康复的一般原则和方法。3、认真执行假出院制度。第31页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*四、护理措施（五）健康教育1.加强精神活性物质成瘾性的宣传教育。2.加强药品管理和处方监管。3.对病人进行健康生活方式指导。4.加强家庭健康指导。第32页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*五、护理评价1．病人的意识障碍未发生，生命体征稳定，无并发症。2．病人营养状况得到改善3．病人能认真执行戒除物质成瘾计划，有明显的进步并已戒除酒精或药物依赖。4．病人未发生暴力行为。5．病人的焦虑情绪得到缓解。6．病人能正确处理人际关系，病人能主动行使社会功能和承担社会责任第33页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*病例讨论03第34页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*一、病例信息姓名：刘某性别：男年龄：30岁病例特点：主诉：将其冲动、伤人、言行紊乱三年。现病史：患者性格内向，胆小。因吸食麻果三年余，出现自言自语，无故发脾气，认为有人陷害自己，行为冲动，被家人送入我院。既往史：2016年10月7日头部外伤。第35页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*一、病例信息体检：体温：36.5℃脉搏：76次/分呼吸：20次/分血压：10/72mmHg神志清楚，发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，颈软，无抵抗感，气管居中，甲状腺未触及，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率76次/分，律齐，生理反射正常存在，病理反射未引出。第36页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*一、病例信息精神检查：意识清楚，接触一般，对答欠切题，定向力完整，有被跟踪感，思维逻辑障碍明显，情感不协调，情绪较紧张，病理性意志行为增强，行为冲动，自知力缺。第37页,共46页，5月，星期六，2024年，5月*1、一般情况：生命体征正常，体格检查正常2．认知过程：定向力完整，有被跟踪感，思维逻辑障碍