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青少年特发性脊柱侧凸Lenke分型详细讲解
1）确认脊柱侧凸类型
a、局部侧凸包括上胸弯，主胸弯和胸腰弯/胸腰弯。根据何者Cobb最大
确定主弯。主弯是指Cobb角最大的侧凸。若主胸弯和胸腰弯/腰弯度数相同。
则认为主胸弯是主弯。主弯通常认为是结构性弯。
b、判断次弯（除主弯以外的侧弯）是结构性弯还是非结构性弯
在站立位前后位X线片上Cobb角≥25°，且在Bending像上冠状位上Cobb
角≥25°，则认为此弯为结构弯。若上胸弯在冠状位上不符合结构性弯的标准，
但如果T-T局部后凸≥20°，则认为此弯也是结构性弯。若主胸弯和胸腰弯/
25
腰弯在冠状面上不符合结构性弯的标准，但是如果T-L局部后凸≥20°，那
102
么此弯也是结构性弯。
类型上胸弯主胸弯胸腰弯/腰弯侧弯类型
1型非结构性结构性（主弯）非结构性主胸弯（MT）
2型结构性结构性（主弯）非结构性双胸弯（DT）
3型非结构性结构性（主弯）结构性双主弯（DM）
4型结构性结构性（主弯）结构性三主弯（TM）
5型非结构性非结构性结构性（主弯）胸腰弯/腰弯（TL/L）
胸腰弯/腰弯-主胸弯
6型非结构性结构性结构性（主弯）
（TL/L-MT）
Bending像冠
状面Cobb角
次弯结构Bending像冠状面Cobb角≥25°，或T-L后凸角
≥25°，或102
性弯标准≥+20°
T-T后凸角
512
≥+20°
2）腰椎修正型（A,B,C）
根据脊柱前后位片上骶骨中垂线（CenterSacralVerticalLine，CSVL）
与腰椎的位置关系，将腰椎侧凸进一步分为A，B，C三型。
①若CSVL在腰弯顶椎双侧椎弓根之间穿过，腰椎修正型为A；
②若CSVL位于腰弯顶椎凹侧椎弓根内侧缘与椎体或椎间盘外缘之间，
腰椎修正型为B；
③若CSVL位于腰弯顶椎椎体或椎弓根外缘之外，腰椎修正型则为C。
当难以区分腰椎修正型是A还是B，或是B还是C时均认为腰椎修正型为B。
3）胸椎矢状面修正型（-，N，+）
胸椎矢状面修正型通过测量T-T矢状面Cobb角确定。
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①“-”型指T5-T12后凸角＜10°；
②N型指T5-T12后凸角在10°-40°之间；
③“+”型指T5-T12后凸角＞40°。
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