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普通病区管理质量评价表

病区时间

项目标准检查基本要求评分标准

分值方法

查1.排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位。脱岗扣5分，

排2..严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。一项不合要

护士10班3.有紧急状态下护士调配预案。求扣2分。

管理抽4.护士仪表，行为符合要求。一项不符合

查5.护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。要求扣1分，

护6.护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。投诉一经查

士7.各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。实一次扣3

分。

现场1.各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放置有

检查序，保持整洁，有标识。

抽查2.信号灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法。

患者

病区302人

环境现场3.推车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规一项不符合

管理检查范。要求扣1分。

4.病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、

关门轻。

5.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁。

查资6.有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院

料流程、分级护理内容、专科健康教育资料等）。

现场1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程。

检查2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射一项不符合

性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，要求扣1分。

物品30高危药品有醒目标识。

管理3.药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显。

查记4.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清一项不符合

录本点，账物相符，签全名。要求扣1分。

现场5.高危险药品专柜放置。账物不符一

检查6.冰箱清洁，物品放置有序，无私人物品。项扣5分。

抽查1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班。

护士2.结合岗