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近5年椎动脉型颈椎病的中医康复治疗进展

朱力立;朱晓华

【摘要】利用中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯、中国生物医学文献

数据库检索2012-01-2016-12有关中医康复治疗椎动脉型颈椎病(CSA)且有明确

疗效的相关文献,通过归纳分析总结发现,中医康复治疗CSA手段丰富,以针刺、手

法、灸法、中药等为主综合治疗,临床效果显著.今后应规范治疗方案、疗效评定标

准,结合基础研究,以利于中医康复疗法治疗CSA的临床推广应用.

【期刊名称】《河北中医》

【年(卷),期】2017(039)006

【总页数】4页(P932-935)

【关键词】颈椎病;椎动脉;中医康复;综述

【作者】朱力立;朱晓华

【作者单位】华北理工大学中医学院,河北唐山063000;江苏省江阴市青阳医院针

灸科,江苏江阴214401

【正文语种】中文

【中图分类】R681.531.

椎动脉型颈椎病(cervicalspondylosisofvertebralarterytype，CSA)是由于颈

椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或

刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不足，出现偏头痛、耳鸣、

听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒等症状的临床常见病、

多发病[1]。据报道，CSA的发病率为1.73%，占颈椎病的10%～15%，并且70%

的颈椎病患者合并椎动脉受累[2]。目前CSA的治疗措施主要包括非手术疗法和手

术疗法，非手术疗法视为首选和基本疗法[3]。作为非手术疗法，中医康复治疗具

有安全性高、疗效好、价格低等特点。从检索到的治疗CSA文献中不难发现，中

医康复疗法治疗CSA的相关临床研究及文献报道逐渐增多，而近5年总结分析的

文献报道较少。因此，利用中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯、中国生

物医学文献数据库，采用主题词检索与基本检索相结合的检索方式，检索词为“椎

动脉型颈椎病”与“针刺”“灸法”“手法”“中药”等进行组合检索，检索

2012-01—2016-12有关中医康复治疗CSA的文献，筛选出有确切疗效的临床研

究或病案报道，进行分析、归纳、总结，以期为CSA的临床治疗及中医康复治疗

的进一步研究提供参考。

1.1单纯针刺治疗

1.1.1体针治疗赵奉茹等[4]采用针刺“髓会穴组”治疗CSA患者60例，针刺取

穴：风府、大椎、双侧天柱、风池、完骨、颈4夹脊、颈5夹脊，平补平泻，留

针30min，每日1次，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果：治愈26例，

显效28例，有效5例，无效1例，总有效率98.33%。说明针刺“髓会穴组”治

疗CSA疗效显著。汪凡[5]选取CSA患者80例，药物组40例予盐酸氟桂利嗪胶

囊口服治疗，针刺组40例予针刺治疗，选穴：百会、双侧风池、风府、颈夹脊穴，

留针30min，每日1次，共治疗15d。结果：针刺组总有效率92.5%，明显高

于药物组(77.5%，P0.05)；针刺组对眩晕程度、持续时间的缓解优于药物组。

1.1.2头皮针治疗邓特伟等[6]收集CSA患者118例，对照组58例采用单纯传统

体针疗法，体针取穴：百会、风池、新设、大椎、百劳，治疗组60例采用方氏头

皮针结合体针疗法，头皮针取穴：冠矢点、伏象颈肩区、听觉，留针30min，每

日1次，每周5次，共治疗2周。结果：治疗组颈性眩晕症状与功能评估量表得

分明显优于对照组；治疗组总有效率90.0%，对照组75.9%，2组比较差异有统

计学意义(P0.05)。表明方氏头皮针结合体针在改善颈性眩晕症状与功能方面具

有较大优势。

1.1.3腹针治疗张秋菊[7]针刺腹部穴位治疗CSA患者16例，取中脘、关元、下

脘、气海及双侧商曲、滑肉门，平补平泻，留针30min，每日1次，共治疗7d。

结果：痊愈10例，显效3例，好转2例，无效1例，总有效率93.8%。艾宙等[8]

采用腹针疗法治疗CSA患者30例，深刺中脘、气海、关元、下脘，浅刺商曲，

中刺滑肉门，留针30min，每日1次，连续治疗5次为1个疗程。结果：腹针干

预能显著改善患者眩晕、肩颈痛及头痛等症状，可以提高患侧和健侧颈椎动脉血供，

其中对患侧椎动脉增效较为持续。

1.2针灸治疗