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射干麻黄汤治疗哮喘的疗效及机制

【摘要】射干麻黄汤是传统中医治疗哮喘（支气哮喘）的名方，其对于哮喘的

治疗效果经长期、大量的临床实践观察已经得到了证明。广大医学研究者也着

眼多个方面，对射干麻黄汤治疗哮喘的作用机制进行了探究。深入研究总结射

干麻黄汤治疗哮喘的疗效及机制，结合近年来的临床疗效数据，有助于为更进

一步探讨射干麻黄汤对哮喘的治疗应用提供理论支撑。

【关键词】射干麻黄汤；哮喘；疗效；治疗机制

【】R256.12【】B【】2095-1752（2017）08-0357-02

引言

射干麻黄汤是我国传统中医瑰宝，出自汉代名医张仲景的医学巨作《金匮要

略》。射干麻黄汤是运用射干和麻黄等数种中草药按方调配而成，是我国古代

医治寒饮郁肺所引起的咳喘的良方。从现代医学角度研究出发我们可以发现，

射干麻黄汤对病人痰液的粘稠度有很好的稀释效果，也能加强呼吸道纤毛的运

动速率，能够起到加速痰液排除体外的效果。射干麻黄汤对于哮喘的临床效果

已经得到了众多的医学验证，其作用机理探索也在孜孜不倦地进行着。本文结

合射干麻黄汤治疗哮喘的疗效以及其作用机制，为射干麻黄汤更好地用于哮喘

治疗提供更详细的介绍。

1.射干麻黄汤治疗哮喘的疗效探讨

1.1射干麻黄汤单独用于哮喘急性发作期的治疗

通常，哮喘病理周期可分为急性发作期以及病情缓解期。哮喘病人在急性发作

期会伴有呼吸急促、咳嗽、胸闷等一系列突发症状，或者原有病症突然加重。

哮喘急性发作期常常会出现呼吸困难的状况，伴随呼气流量降低的状况。许多

医学专家对射干麻黄汤来单独治疗哮喘急性发作症状进行了研究，并对临床疗

效进行了观测记录[1]。通过张勇和刘芳等专家的临床治疗数据显示，射干麻黄

汤单独用于哮喘急性发作期的治疗有效率在79.36%以上，是一个疗效非常显著

的治疗过程。射干麻黄汤可显著减轻患者的急性哮喘症状，降低病情发作的频

率，缩短病人因病入院治疗的时间。

1.2射干麻黄汤结合西药治疗哮喘的疗效

从近年来的药效临床观测显示，哮喘患者使用射干麻黄汤结合西药治疗，效果

会有明显的增强。医学专家苏奎国等临床实践研究表明，当使用射干麻黄汤结

合沙美特罗替卡松粉吸入剂来治疗哮喘的时候，其临床效果会远比单用沙美特

罗替卡松粉吸入剂要好，患者的肺功能和临床症状都会有更明显的改善，还能

减轻单用西药的不良反应。专家临床数据显示，使用射干麻黄汤结合西药的组

合治疗，其总有效率、患者并发频率、抗生素使用量等，都比单纯使用西药治

疗，有更明显优势。专家在儿童哮喘病患中结合射干麻黄汤辅助哮喘治疗结果

显示，总有效率在90%以上，要高于单纯西药治疗的73.33%。因此，射干麻黄

汤对于西药治疗哮喘的辅助效果是非常明显的。

综上可以看出，射干麻黄汤不论是单独用于哮喘的急性发作期治疗，还是结合

西药治疗哮喘，其效果都是显而易见的，有效性非常明显。

2.射干麻黄汤治疗哮喘的作用机制

2.1对气道炎症的减轻作用

（1）影响炎性因子

哮喘是一种慢性炎症性的疾病，由多细胞因子参与。医学研究者发现，射干麻

黄汤对于哮喘患者体内的促炎分子具有抑制效果，能够减少促炎分子的分泌，

增加抑炎分子的生成。射干麻黄汤还具有降低哮喘患者体内NO含量的效果，有

助于抗炎和平喘功效的发挥。

（2）影响炎性细胞

对于哮喘病理过程来说，炎性细胞是从病情伊始到病情结束始终贯穿的。正因

为炎性细胞对于支气管哮喘病情的影响力，医学研究者通常把它当做射干麻黄

汤治疗哮喘作用机制研究的中心。通过豚鼠实验表明，射干麻黄汤能够促进哮

喘豚鼠体内嗜酸性粒细胞的消亡，较少嗜酸性粒细胞的数量，抑制炎症反应

[2]。除此之外，射干麻黄汤还有助于较少豚鼠气道内中性粒细胞和淋巴细胞的

数量，有效降低患者体内的lgE水平。

2.2对气道重塑的抑制作用

哮喘病症一个重要的病理过程就是气道重塑。气道重塑会造成患者气道发生不

可逆转性的改变，对于患者的预后产生严重影响。研究检测显示，射干麻黄汤

正是通过抑制参与哮喘气道重塑因子的产生，从而起到治疗哮喘的功效。医学

专家通过研究发现，射干麻黄汤有抑制平滑肌细胞增殖的效果，这也许是射干

麻黄汤抑制哮喘患者气道重塑的重要作用机制。进来研究发现，缺氧诱导因子

和血管内皮生长因子也是造成哮喘患者气道重塑的重要因素，而通过大鼠实验

发现，射干麻黄汤能有效减少哮喘大鼠体内这些气道重塑参与因子的含量，对

于抑制哮喘患者起到重塑具有非常重要的意义。

2.3促进Th1/Th2平衡

Th2细胞功能亢进、Th1细胞功能衰弱正是哮喘免疫病理反应的重要特征，因

此，要促成患者体内