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结直肠癌伴肝转移手术效果分析

发布时间：2023-03-03T06:05:41.418Z来源：《中国医学人文》2022年34期作者：王宇，时吉庆，李坤，

[导读]分析结直肠癌伴肝转移手术效果。

王宇，时吉庆，李坤，

四川乐山，614000武警四川总队医院，

【摘要】目的：分析结直肠癌伴肝转移手术效果。方法：选取我院2018年4月～2022年4月收治的48例结直肠癌伴肝转移患者作为研究

对象，按照随机分组的方法分为观察组（24例）与对照组（24例），对照组采用常规手术治疗方法，观察组采用腹腔镜手术治疗方法。比

较两组术后恢复时间、治疗有效率。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后恢复时间

低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结直肠癌伴肝转移患者实行腹腔镜手术治疗方法，能有效缩短患者术后康复时间，

增强治疗有效率，故值得临床推广应用。

【关键词】：结直肠癌；肝转移手术；腹腔镜手术；治疗有效率

随着人们生活质量的改善，平均寿命也在增长，结直肠癌（Colo-RectalCarcinoma，CRC）发病率、死亡率在日益提升[1]。CRC是临床

上常见恶性肿瘤，肿瘤复发和转移率较高，其中肝脏是常见转移部位，若存在肝脏转移，则会加大治疗难度。发病率高、病情进展速度

快、易转移、发现晚、死亡率高是CRC及CRC伴肝转移治疗所面对的主要挑战。肿瘤治疗多以外科切除为主，但针对CRC伴随肝转移，要

求完全切除两处肿瘤才能达到良好治疗效果，既往临床上以开放手术为主。随着微创技术的发展，腹腔镜手术开始逐步应用，临床上使用

腹腔镜进行手术治疗的方式越来越多。基于此，研究以我院收治的CRC伴肝转移患者为对象，分析腹腔镜手术治疗方法的临床价值，报道

如下。

资料1.与方法

一般资料1.1

研究选取我院收治的CRC伴肝转移患者共48例收治时间（2018.4-2022.4），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组

24例，其中男性患者为13例，女性患者为11例，其年龄集中在40-78岁之间，均值（55.11±2.12）岁。观察组24例，其中男性患者为14例，

女性患者为10例，其年龄集中在39-79岁之间，均值（56.23±2.03）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本

次研究内容、目的、意义均知情，已经在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

方法1.2

两组患者术前和术后均接受标准的放化疗、生物、靶向治疗。

对照组：常规手术治疗方法。对患者行全身麻醉，于下腹部正中位置做一长度为10cm左右的切口，进入腹腔后，分离肠段、系膜等，

夹闭血管，清除病灶组织，距肿瘤5cm位置行肠管切断并吻合，术后常规放置引流管，逐层缝合皮肤，术毕。

观察组：腹腔镜手术治疗方法。使用气管内插管全麻，形成气腹，压力在10-12mmHg，按照病灶位置在脐处做观察孔，行腹腔探查，

掌握肝转移病灶情况，其他孔道位置以患者病灶位置确定，超声刀探查，超声刀游离原发肿瘤、肠管，按照根治准则，切断相关部位血

管，延伸肿瘤切口6-7cm。直肠癌手术切除直肠系膜，按照患者实际情况选择方式，采用吻合器和切割比和其行肠-肠吻合，直肠癌患者全

部切除直肠系膜，针对肝脏多处转移患者，先腹腔内冲洗，再留置引流管。

观察1.3指标

比较两组术后恢复时间、治疗有效率。

（1）比较两组术后恢复时间：观察并记录两组患者术后化疗时间、术后肛门排气时间、住院时间变化情况。

（2）比较两组治疗有效率：a显效：症状基本消失；b有效：症状改善；c无效：未见改善。总有效率=（a+b）/总例数×100%。

统计学分析1.4

利用SPSS24.0软件，完成统计学分析。治疗有效率为计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ检验；2术后恢复时间为计量资料以

（±s）表示，组间对比采用t检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

结果2.

术后恢复时间2.1

观察组患者术后化疗时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

治疗有效率2.2

治疗后，观察组患者治疗有效率为95.83%，对照组患者治疗有效率为66.67%，观察组较之对照组高，差异明显（P＜0.05），见表2。

讨论3.

CRC是胃肠道中常见恶性肿瘤，早