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穴位疗法治疗糖尿病及其并发症的现代研究进展

摘要：在糖尿病及其并发症的治疗中，中医穴位疗法作为西医疗法的一种重要

补充，具有操作简单方便，安全性高的特点，在糖尿病的治疗上有着广阔的应用

前景。为了进一步深化对穴位疗法对糖尿病及其并发症治疗的认识，本文通过对

近几年公开发表的文献资料和研究成果，总结在糖尿病及其并发症治疗过程中不

同穴位疗法的临床应用研究，为穴位疗法在后续糖尿病及其并发症的临床治疗中

提供参照。

关键词：穴位疗法；糖尿病；并发症；研究进展

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，临床主要症状表现为因胰岛素分泌缺陷或者

生物作用受损而导致糖代谢紊乱。糖尿病患者如不及时治疗，对血糖进行有效控

制，将会引起各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性损害和功能

障碍，对患者的身体健康构成严重危害[1]。糖尿病病因复杂，一般可分为医患因

素和环境因素。在糖尿病的临床治疗上，目前尚无有效根治的方法。西医治疗糖

年病主要为长期服用降血糖药物，虽然可以对血糖进行有效控制，但是会给患者

带来一些不良反应，降低患者的生活质量[2]。中医疗法在糖尿病的治疗上已有悠

久的历史，为现代糖尿病及其并发症的治疗提供了一条新的途径。其中的穴位疗

法目前已经在临床上开始推广应用，并且取得了不错的效果，穴位疗法又可以细

分为针刺、灸法、敷贴、穴位注射等一系列具体方法[3-5]。基于此，本文总结了

近些年已发表的相关研究成果，对穴位疗法在糖尿病及其并发症治疗过程中的具

体应用及效果进行了总结分析，旨在进一步对穴位疗法加深认识，为穴位疗法在

后续糖尿病及其并发症的临床治疗中提供参照。

1针刺法

现代医学研究表明针刺可以有效抑制β细胞凋亡，提高胰岛素细胞受体对葡

萄糖的敏感性和对胰岛素的亲和力，促进外周组织对血糖的转化利用，从而达到

改善糖代谢紊乱的目的。孙娜等认为糖尿病可以分为胃肠实热证、脾胃气虚证和

真元不足证，不同类型的糖尿病临床症状亦不一样，因此在针刺法治疗糖尿病的

过程中辨证论治和循经取穴是关键[6]。

1.1针刺法治疗周围神经病变并发症

糖尿病患者一般都患者周围神经病变的并发症，该并发症发病率高达55%-

85%，主要表现为肢体麻木、疼痛无力等。从中医角度其主要病因为阴虚发热，

经脉阻塞及经脉失养，因此应进行“活血脉络”，以针刺法刺八脉交会穴，通过促

进活络通脉、通行气血，来达到患者四肢麻木、疼痛无力的症状，其治疗有效率

可达95.24%。

1.2针刺法治疗自主神经病变并发症

糖尿病患者自主神经病变并发症主要包括胃轻瘫、腹泻、便秘、尿失禁、尿

潴留等，针刺法在治疗自主神经病变方面具有明显疗效。以胃轻瘫为例，其主要

临床症状为胃排空延缓或障碍。薛翠丽应用芒针中脘配三合穴，史庆为等采用胃

俞募配穴（胃俞，中脘），徐静以中脘、内关（双）、足三里（双）、天枢

（双）、三阴交、太溪、脾俞、胃俞为主穴，金海珍针刺中脘、足三里（双）、

内关（双）、公孙（双）、天枢（双）治疗糖尿病胃轻瘫，均取得了较好的效果，

治疗有效率为85%以上。

2灸法

灸法治疗糖尿病主要是通过借助灸火的温和热力，通过经络传导促进温通气

血、通利脉络、扶正祛邪，来达到调节气血，缓解胰岛素抵抗症状的目的。

2.1灸法治疗周围神经病变并发症

吴乃君采取隔姜灸疗法（采用生姜1-1.5kg，打碎后平铺于患者后背，姜上

置艾绒来治疗糖尿病周围神经病变），可以显著降低糖尿病患者的血清C反应蛋

白水平，改善患者的神经传导速度，从而达到改善糖尿病周围神经病变的症状[7]。

取得了较好的效果。同时赵永采用双固一通“”（关元、足三里、胰俞）灸法，刘

海芳对阴阳两虚的糖尿病性周围神经病变患者采取艾灸足三里（双）、太溪

（双）、三阴交（双）疗法，刘爱珍应用艾灸局部创面和相关降血糖腧穴（胃脘

下俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交）相结合的方法，俞年塘采用艾灸配

合推拿的疗法，在治疗糖尿病患者周围神经病变并发症方面均取得了较好的效果。

2.2灸法治疗自主神经病变并发症

在治疗自主神经病变并发症方面，黄六妹等以回旋灸、温和灸施灸神阙穴治

疗，周建民取气海、关元、中极为主穴配秩边、脾俞、肾俞、阴陵泉、三焦俞、

三阴交、太溪行温针灸配合硫辛酸注射液治疗，王文学采用秩边、气海、关元、

肾俞、脾俞、三焦俞穴位艾灸治疗，均取得了较好的效果。

3敷贴法

敷贴法应用简单方便，