宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系统评价.pdfVIP

宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系

统评价

牛逸群;王珏云;李得民;刘迪;张洪春

【期刊名称】《《中国中医药信息杂志》》

【年(卷),期】2019(026)010

【总页数】6页(P85-90)

【关键词】宣白承气汤;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;随机对照试验;Meta分析

【作者】牛逸群;王珏云;李得民;刘迪;张洪春

【作者单位】北京中医药大学北京100029;中日友好医院北京100029;国家呼

吸疾病临床研究中心北京100029

【正文语种】中文

【中图分类】R2-05;R259.63

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是全

球无法治愈的主要健康负担[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是急症

住院最常见的原因之一[2]。目前西医对于AECOPD的常规治疗以止咳抗感染、化

痰止痉、低浓度氧疗等为主。宣白承气汤来源于《温病条辨》“阳明温病，下之不

通，喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之”[3]，故宣

白承气汤是用以治疗温邪外感后腑气不通，邪热炼液成痰，痰热交加，壅塞肺气，

肺失肃降，腑实愈甚，喘促不宁的方剂。AECOPD患者多以咳嗽、气短或喘息加

重、痰量增多呈脓性或黏液脓性、发热为主，同时伴有便秘，与宣白承气汤所治之

痰热腑实证相符。本研究对宣白承气汤加减联合西医常规治疗AECOPD的随机对

照试验（RCT）文献进行Meta分析，为宣白承气汤加减治疗AECOPD提供循证

医学证据。

中文文献检索数据库包括中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识资源总

库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普

网），检索式：（慢阻肺OR慢性阻塞性肺病OR慢性阻塞性肺疾病ORCOPD

OR慢阻肺急性加重OR慢性阻塞性肺病急性加重OR慢性阻塞性肺疾病急性加重

ORAECOPD）AND（宣白承气）AND（随机对照试验OR随机OR对照OR试

验）。外文文献检索数据库为Pubmed，检索式：（Chronicobstructive

pulmonarydiseaseORExacerbationofchronicobstructivepulmonary

diseaseORAECOPD）AND（XuanbaiChengqiDecoction）AND（Random

controlledtrialsORrandomORcontrolORtrials）。

各检索词均采用单独或结合的方式进行检索，手工检索相关文献，追查已纳入

文献/证据的参考文献，检索起止日期为建库至2019年1月1日。文献发表类型

不限，语种限定为中英文。

①研究类型为RCT；②研究对象为经临床症状、体征、肺功能、实验室检查明

确诊断的AECOPD；③干预措施为试验组接受宣白承气汤加减联合西医常规治疗，

对照组接受西医常规治疗。④主要结局指标为疗效、中医症状评分、肺功能等，次

要结局指标为动脉血气分析及炎症指标等。

①非RCT，如个案报道、基础实验、综述等；②未进行宣白承气汤干预；③非

急性加重期的COPD；④非宣白承气汤的相关疗效观察；⑤未完成规定治疗疗程；

⑥无结局指标。

由2名评价人员分别独立根据纳入、排除标准筛选合格的试验，并按照自行设

计的资料提取表格进行资料提取，另1名评价人员对研究选择和提取的资料进行

核对，并对在研究选择和资料提取过程中的不确定因素进行讨论。提取的资料主要

包括方法学要素、随机分组的病例数、人口学特征、干预和对照方案、疗程、结局

和不良事件等。

RCT的方法学质量评价采用Cochrane协作网推荐的评价标准“偏倚风险”[4]。

评价内容包括随机分组方法、分配隐藏、盲法、退出失访例数及原因，对前3个

要素的评价分为0、1、2分。纳入的