中医经典导读知识点提要——温病及总复习.docx

中医经典导读知识点提要——温病及总复习

《黄帝内经》

【精气学说】

出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。

养生与诊治疾病必须“法天之纪”、“用地之理”。

【阴阳学说】

治病必求于本，本于阴阳。

阳化气：阳动而散，可将有形之物化为无形之气。

阴成形：阴静而凝，可将无形之气凝结为有形之物。

阳气的功能是卫外。

故阳气者，一日而主外。

平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

凡阴阳之要,阳密乃固。

两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。

故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

【藏象学说】

心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

大肠者，传道之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

凡此十二官者，不得相失也。

心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

凡十一脏，取决于胆也。

奇恒之腑：脑髓骨脉胆女子胞

传化之腑：胃大肠小肠三焦膀胱

女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

《伤寒论》

《伤寒杂病论》的作者是张仲景。

广义伤寒是一切外感热病的总称。

狭义伤寒是指单纯感受寒邪所引起的外感病。

循经传：指伤寒病顺着六经的次序传变。

越经传：指外感热病不按六经次序传变。

六经提纲证：

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

阳明之为病，胃家实是也。

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

桂枝汤组成包括桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

桂枝汤——服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。

太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。

大热，大渴，大汗出，脉洪大者，白虎汤主之。

伤寒阳明腑实证，大承气汤。

小柴胡汤组成包括柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤。

脉结代、心动悸者，炙甘草汤。

伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤。

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤。

《金匮要略》

“治未病”的认识——《金匮要略》提出“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”人是一个有机的整体，一脏有病，可影响他脏，故上工除治已病之脏外，还注意调治未病之脏，以防止疾病传变。

见肝之病，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。

若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。

千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜。

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者——百合地黄汤

狐蜮病可使用甘草泻心汤。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；

邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。

血痹：指风邪入血分而成的痹症。

夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

虚劳腰痛——肾气丸

虚劳虚烦不得眠——酸枣仁汤

内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓