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高尿酸血症七成患者为年轻人

广令

【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》

【年(卷),期】2018(000)001

【总页数】2页(P18-19)

【作者】广令

【作者单位】

【正文语种】中文

大家都熟悉高血压、高血糖、高血脂的“三高”，可人们还不清楚可怕的“第四

高”。近日，流行病学调查发现，大约每10个人里就有3个尿酸高，七成患者竟

为20～40岁年轻人。

可怕的尿酸高

痛风和高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果，两次空腹尿酸检查，男性大于

420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。

据统计，约5%～12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，患有痛风并发症的高尿

酸患者病死率高，平均寿命要比正常人减少15～20年。全国每天约7万人因高尿

酸而患上糖尿病，每天约有1.6万人因高尿酸步入尿毒症，数千人死于尿酸性肾病，

并显著增加腹透和血透等治疗需求。为此，天津市第三中心医院内分泌科主任邸阜

生提醒说，高尿酸血症乃至痛风发作，除关节肿痛和残疾变形症状外，还能引发各

种器官并发症。

懒人吃货更易中招

痛风及高尿酸血症患者的共同特点是有个“啤酒肚”，不喜欢运动，往往还伴有

“三高”。海鲜、荤食、啤酒、老火靓汤等食物，嘌呤含量很高，成为高尿酸血症

凶手。有关研究提示，啤酒引发痛风可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上

不存在。普通饮食状态下，饮食仅仅贡献了体内尿酸20%～30%，相当部分患者

存在基因缺陷。

三招避免高尿酸

1.备好两杯水睡前倒好一杯水：为防止夜间尿浓缩，特别吃了海鲜、肉类或饮酒

后，最好睡前或半夜喝点温开水，起个夜能把多余尿酸排出去。

聚餐备好苏打水：从临床上看，碱化尿液有利于尿酸溶解和排泄。因此，应酬时准

备一瓶苏打水或服小苏打片，以碱化尿液，有助于尿酸排泻，服用剂量每天3次，

每次1克，前提为肾功能正常。

2.蛋白质要适量痛风患者不仅要有足够量蛋白质，还需要平衡必备的氨基酸成分，

人体所需的八种成分是自身无法合成的，必须通过氨基酸分解这缺乏的八种营养物

质，但并不是多吃蛋白质食物就能起到快速效果，痛风患者多吃蛋白质食物，会出

现人体无法合成细胞所造成体内细胞分解产生的嘌呤无法被利用，从而直接引起体

内血尿酸增多。因此，痛风患者蛋白质摄入要适量，应把动物蛋白选成牛奶、奶酪

和蛋类，既富含必需的氨基酸优质蛋白又含嘌呤甚少。每天蛋白质摄入控制在80

克内，即每天一个鸡蛋，瘦肉类、白肉类(鱼、鸡)每天摄入100克。体检时别忘了

做尿酸浓度检测。

3.少吃坚果痛风患者应少吃坚果类食品，因为痛风虽然表现在关节，却属于全身

性疾病，常伴有其他代谢综合征，如高血压、高血脂等。坚果多数含油脂偏高，食

用过多易令脂肪堆积，形成肥胖。而脂肪具有抑制尿酸排出作用，一旦尿酸排出受

阻，就算再努力控制嘌呤摄入也无济于事。

“痛风”不痛更可怕

治疗痛风、高尿酸血症，仅仅依靠管住嘴不够，还需要配合药物治疗。有的男士常

有侥幸心理，“尿酸高到五六百好几年没有痛风，说明没问题”。其实并非如此。

不痛的“痛风”反而更易麻痹人们，引发严重后果。肾脏有极强代偿功能，丧失七

成功能才会表现为肌酐水平上升。一旦进展为“痛风肾”便不可逆转，且治疗效果

不佳。