全科医学主治医师专业实践能力(心血管系统疾病)模拟试卷12 .pdf

全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷

12

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00)

1.以下选项中不是病态窦房结综合征诊断依据的是

（分数：2.00）

A.窦性停搏，稍久后出现室性心律

B.窦性停搏，稍久后出现交界区性心律

C.窦性停搏，稍久后出现房颤

D.窦性停搏，稍久后出现窦性心动过速√

E.持久而严重的窦性心动过缓

解析：

2.房颤常见的病因是

（分数：2.00）

A.风心病

B.可见于正常人

C.冠心病

D.高心病

E.以上均是√

解析：

3.女性，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫

痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部

舒张期杂音，双下肢不肿。此病例心力衰竭的机制是

（分数：2.00）

A.心室容量负荷不足√

B.心室容量负荷过量

C.心室压力负荷过量

D.高动力性循环状态

E.原发性心肌收缩力受损

解析：

4.男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180／120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。

最可能的诊断为

（分数：2.00）

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.高血压病√

D.脑溢血

E.蛛网膜下隙出血

解析：

5.高血压性脑出血最常见的并发症是

（分数：2.00）

A.脑心综合征

B.电解质紊乱

C.褥疮

D.上消化道出血√

E.心肌梗死

解析：解析：脑出血的最常见并发症上消化道出血为病情危重的并发症，是由于应激性反应——胃部应激

性溃疡所致。

6.高血压累及的靶器官表现为

（分数：2.00）

A.心电图示：左室肥厚√

B.心电图示：肺性P波

C.胸部X线片示：右室增大

D.尿常规示：大量白细胞

E.眼底检查示：晶状体混浊

解析：

7.正常人昼夜血压变化为

（分数：2.00）

A.上午8～10时血压升高，夜间10～12时血压下降

B.上午8～9时、下午17～18时为高峰，夜间0～2时为低谷√

C.上午6～8时、下午15～16时为高峰，夜间2～3时为低谷

D.上午6～8时为低谷，下午15～16时为高峰

E.上午5～7时为高峰，下午17～18时为低谷

解析：

8.不是高血压病所致的病变为

（分数：2.00）

A.脑血管病

B.左心室肥厚

C.视网膜动脉硬化

D.肾动脉硬化

E.肺气肿√

解析：

9.请选出洋地黄的适应证

（分数：2.00）

A.肥厚梗阻性心肌病伴心力衰竭

B.心力衰竭伴房室传导阻滞

C.急性心肌梗死伴心力衰竭

D.一周内的心力衰竭伴室性心律不齐

E.扩张型心肌病伴心力衰竭√

解析：

10.室上性心动过速确诊要点是

（分数：2.00）

A.突发突止，节律规整，200次／分左右√

B.突发突止，节律规整，140次／分左右

C.节律不齐，心音强弱不等，100次／分左右

D.节律略不整，多伴血流动力学改变，150～200次／分

E.心率时快时慢，节律不整，40～120次／分

解析：解析：室上速突发突止，且节律规整可鉴别房颤。心率多在150～200次／分。是由房室旁路或由房

室结双径路引起的房室结折返性心动过速，故心率快且规整。

11.测量血压的恰当方法是

（分数：2.00）

A.安静5分钟后、坐位、右上臂√

B.平卧位、左上臂

C.听到第一音为舒张压

D.放气时每秒钟下降10mmHg

E.取每次检查测一遍的血压值

解析：

12.男性，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：

深昏迷，200／120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选

（分数：2.00）

A.ECG检查

B.脑CT检查√

C.碳氧血红蛋白