外科营养支持病人的护理试题.doc

外科营养支持病人的护理

[单项选择题]

1、全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）

A.1：10

B.1：50

C.1：150

D.1：200

E.1：300

参考答案：C

参考解析：正常状态下成年人每日所需要的热量为25～30kcal/kg，热氮比为（125～150kcal）：1g。

[单项选择题]

2、长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是（）

A.锁骨下静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.头静脉

参考答案：A

[单项选择题]

3、具有增强免疫功能的作用的营养素是（）

A.色氨酸

B.葡萄糖

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

E.脂肪乳剂

参考答案：C

[单项选择题]

4、利用体质指数判断营养不良的标准是（）

A.小于16.5为消瘦，大于等于20为超重

B.小于18.5为消瘦，大于等于20为超重

C.小于18.5为消瘦，大于等于24为超重

D.小于20.5为消瘦，大于等于24为超重

E.小于20.5为消瘦，大于等于25为超重

参考答案：C

[单项选择题]

5、适用于肾衰病人的营养制剂是（）

A.匀浆膳

B.要素饮食

C.大分子聚合物

D.高支链氨基酸配方

E.必需氨基酸配方

参考答案：E

参考解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，使用于肾衰病人。

[单项选择题]

6、评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C.握力和三头肌皮褶厚度

D.近期体重下降程度和血浆清蛋白水平

E.氮平衡试验

参考答案：D

参考解析：体重综合反映蛋白质、能量的摄入、利用和储备情况，短期内出现的体重变化可受水钠潴留或缺水影响，故应依据近期3～6个月的体重变化加以判断，内脏蛋白如清蛋白等也是营养评定的重要指标。

[单项选择题]

7、属于重度营养不良的清蛋白标准是（）

A.35g/L

B.29g/L

C.25g/L

D.15g/L

E.21g/L

参考答案：E

[单项选择题]

8、肠外营养最严重的技术并发症是（）

A.局部出血

B.气胸

C.空气栓塞

D.损伤胸导管

E.臂丛神经损伤

参考答案：C

[单项选择题]

9、关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）

A.EN符合生理，并发症少

B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持

C.昏迷病人不能用EN支持

D.营养液输入初始应缓慢、低浓度

E.营养液的温度应接近体温

参考答案：C

参考解析：昏迷病人只要没有严重腹泻、肠梗阻等禁忌证，可以经管饲进行肠内营养。

[单项选择题]

10、保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）

A.妥善固定、防止扭曲

B.做好插管长度标记，并班班交接

C.只用于输注营养液，禁止注入其他药物

D.使用肠内营养输注泵输入营养液

E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道

参考答案：E

[单项选择题]

11、王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是（）

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.导管折断

参考答案：D

参考解析：该病人经中心静脉行TPN，突然有原因不明的寒战高热，首先应考虑存在导管性脓毒症。

[单项选择题]

12、李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）

A.病人的经济条件和依从性

B.病人的基础疾病和手术情况

C.病人的血管条件

D.肠外营养的天数和营养素需要量

E.肠外营养的配方

参考答案：D

参考解析：周围静脉肠外营养适用于肠外营养支持时间不长（2周）、能量需要量不高的病人，中心静脉肠外营养支持主要用于肠外营养支持时间较长（10天）、营养素需要量较多以致营养液的渗透压较高的病人，故D为正确答案。

[单项选择题]

13、赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2月余，随访检查发现其肝功能转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是（）

A.尽早改用肠内营养

B.保肝治疗

C.胆囊切除术

D.排石治疗

E.预防感染

参考答案：A

参考解析：长期TPN，非生理的食物代谢过程，肠道缺少食物刺激，可导致肝功能异常、胆汁淤积、胆囊内胆泥和结石形成，尽早改用肠内营养是其最有效的治疗措施。

[单项选择题]

14、患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）

A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液

B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

C.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

D.