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斜视疾病研究报告

疾病别名：斜视

所属部位：眼

就诊科室：眼科

病症体征：斜视性弱视

疾病介绍：

斜视是什么？临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为

斜视，其是较常见的一类眼科疾孺，斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为

共转性斜视和非共转性斜视两大类，共转性斜视又称共同性斜视，为各眼外肌

功能正常，眼球向各个方向运动无障碍但双眼视轴分离者

症状体征：

斜视有哪些症状？

儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直

性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明

显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以

下症状：

、1久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备

力而引起眼肌疲劳。

、2阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性

斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。

、3立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神

经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。

化验检查：

斜视要做什么检查？

斜视的检查1、询问病史：问清患者的年龄，准确的发病时间，发病原因或

诱因，斜视发展情况，做过何种治疗，有无家族史。

斜视的检查2、眼外观检查：注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等

大，颜面是否对称，有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视，有无代偿性头

位。

斜视的检查3、视力检查及屈光检查：详细检查患者的远、近视力及矫正视

力。对于高度近视和散光者，以及青少年患者，必须用1％阿托品扩瞳，在调

节麻痹后进行屈光检查。

斜视的检查4、遮盖试验：检查者与患者相对而坐，距离为1／2米，取一宽

5厘米，长15厘米之硬纸板作为遮盖板，分别检查注视33厘米和5米以外的

目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种：一种是检查时总有一只眼被遮盖的单

眼遮盖法，又称交替遮盖法或连续遮盖法；另一种是检查时先遮一只眼，然后

去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度，这种方法可称

为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

斜视的检查5、检查眼球的运动：观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌

的功能有无异常。

斜视的检查6、斜视角检查法：斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第

二斜视角)。健眼固视时，斜眼偏斜的角度称为主斜角；当斜眼固视时，健眼偏

斜的角度称为副斜角。

鉴别诊断：

斜视的诊断方法

隐斜视

眼球仅有偏斜趋向，但能被大脑融合机能所控制，使斜视不出现，并保持双

眼单视。这种潜在性眼位偏斜，称为隐斜视。绝对正位眼很少，约占10％，90％

的人有隐斜，多为轻度水平性隐斜而无症状。根据眼位元潜在性偏斜方向分为：

内隐斜、外隐斜、垂直性隐斜和旋转性隐斜。其中内隐斜和外隐斜（两者亦称

为水平性隐斜）在临床上最为常见，垂直性隐斜和旋转性隐斜少见。其病因可

能与解剖异常、屈光不正或神经源性因素有关。临床上主要表现为视力疲劳。

共同性斜视

．1眼球运动无障碍。

．2在任何注视方向上斜视角无变化。

．3左、右眼分别注视时的斜视角相等或相差

．4向上、下方注视时的斜视角相差

（一）共同性内斜视

先1.天性（婴儿性）内斜视

出生时或生后6月内（含6月）发病，斜度大，多数病人双眼视力相等而呈

交替性，少数为单眼性，屈光状态为轻度远视，戴眼镜不能矫正眼位，可能有

家族史。

．2调节性内斜视

（1）屈光性调节性内斜视：多为2－3岁发病，发病时多呈间歇性，中高度

远视，戴矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位，可伴有单眼或双眼弱视，AC／

A值正常。

（2）非屈光性调节性内斜视：多在1－4岁发病，轻度远视，看近时斜视角

明显大于看远时，AC／A值高。

．部分调节性内斜视3

．非调节性内斜视4

大幼儿早期发病，无明显远视，亦可能有近视，戴镜不能矫正眼位，单眼性

者多伴有弱视。

（1）集合过强型：看近时斜视角大于看远时，AC／A高，有远视性屈光不

正者，戴眼镜后看远时可能接近正位，但看近时仍有明显内斜视。

（2）分开不足型：看远时斜视角大于看近时。