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医疗安全不良事件报告管理方案

(实用版)

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第1页共23页

医疗安全不良事件报告管理方案

第1篇医疗安全不良事件报告管理方案

XXX医院

医疗安全(不良)事件报告管理规定

为加强医疗安全(不良)事件报告管理，规范不良事件处理流程，

推动我院医疗质量持续改进，增强医务人员风险防范意识，达到国家

卫计委提出的病人安全目标，更好落实医疗安全(不良)事件主动报告

工作制度，特修订本规定。

一、目的与适用范围

建立健全鼓励全院医务人员主动报告不良事件的机制，规范医院

医疗安全(不良)事件的主动上报与处理工作，增强全员风险防范意

识，及时发现与处理医疗不良事件和安全隐患，确保医疗安全。

二、规章

1.各科室各部门应当按照本规定报告医疗安全(不良)事件信息，

不得瞒报、漏报、谎报、缓报。

2.医院有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程，有指

定部门统一收集、分析不良事件并向相关机构上报，同时贯彻从系统

角度解决问题，防止或减少不良事件的发生。

3.医院要针对医疗安全(不良)事件报告制度对员工进行教育和

培训，医务人员对不良事件报告制度的知晓率100%。

4.医院对不良事件上报实行非惩罚制度，坚持必威体育官网网址性原则，鼓励

员工主动上报。

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三、医疗安全(不良)事件的定义、分类和等级划分

(一)定义

医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程

中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引

发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正