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病理基础知识总结（部分）

一、基本概念

肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，

并伴有炎性细胞浸润。

肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润

镜下：

1新生毛细血管向创面垂直生长

2毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞（梭形，核椭圆，染色质

浅，核仁清楚，胞质丰富）3常有大量渗出液及炎性细胞（常以巨噬细

胞为主）。

作用：

1抗感染保护创面

2填补创口及其他组织缺损

3机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

炎性肉芽组织：是软组织受到了感染发炎，当身体出现外伤或者

是手术产生了伤口，这些伤口的肉芽组织受到了细菌感染。

肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为基本特点的炎症。

肉芽肿是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚

的结节状病灶。

炎细胞：参与炎症反应的细胞，包括中性粒细胞、单核细胞、嗜

酸性和嗜碱性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和浆细胞。

脓细胞：脓液中大多数已发生变性和坏死的中性粒细胞，少数仍

有吞噬能力。

骨折愈合：是骨痂的形成和改建的过程。

大致分为四个时期：

1血肿形成，数小时血肿发生凝固。

2纤维性骨痂形成，2-3天血肿机化继而发生纤维化，约1周透明

软骨形成。

3骨性骨痂形成，分化出骨母细胞形成类骨组织转变为编制骨。

4骨痂改建或再塑，改建为成熟的板层骨。

变性：细胞可逆性损伤的形态学变化。是指细胞或细胞间质受损

伤后，由于代谢障碍使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质

异常蓄积的现象。（通常伴有细胞功能低下）

1细胞水肿（或称水变性）常最早出现凡是能引起细胞液体和离

子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿。发生于心、肝、肾等器官

的实质细胞。病毒性肝炎时气球样变

2脂肪变甘油三脂蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细

胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。光镜下，病变细胞

质中出现大小不等的脂滴，细胞核被挤到一侧。

3玻璃样变（或称透明变）细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄

积，HE染色呈嗜伊红均质状。

分类：

a细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体如Rusell小体为

浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积。Mallory小体为酒精性肝

病时肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性。

b纤维结缔组织玻璃样变见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、

动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等

c细小动脉壁玻璃样变见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾

等脏器的细小动脉壁。

4淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积。

5黏液样变是细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积。常见于间叶组

织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织

等。

6病理性色素沉着

a含铁血黄素：陈旧性出血和溶血性疾病、左心衰竭

b脂褐素：消耗性色素，常见于器官萎缩

c黑色素：某些慢性炎症及色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌时，黑

色素可局部性增多

d胆红素：是胆管中的主要色素，在胞质中呈粗糙、金色的颗粒

状

7病理性钙化骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积。镜下呈蓝色

颗粒状至片块状。

a营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中或异物内

b转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调（高血钙）而导致钙盐沉

积于正常组织内

坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。

基本病变：

1核固缩、碎裂、溶解

2胞膜破裂、细胞解体、消失

3间质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚

4坏死灶周围有炎症反应

类型：

1凝固性坏死最常见，多见于心、肝、肾和脾等实质器官。镜下

为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充

血、出血和炎症反应带

2液化性坏死细胞组织坏死后易发生溶解坏死，好发脑、胰腺、

脂肪。

3纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部

位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质。

4干酪样坏死在结核病时