PICC置管健康教育（隗明芝）.ppt

患者术中体位的配合头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部，头偏向一侧，下巴紧贴肩胛部置管术中的配合体位舒适、安全手臂保持与身体成90℃，保持手臂与躯干成同一平面患者术中的配合为了更好地消毒，消毒时您要配合护士适当抬高手臂约45-60℃，并避免晃动消毒后，按照护士嘱咐轻缓地放平手臂置管过程中注意穿刺皮肤时会有少许的疼痛不可随意活动身体和肢体不可触摸无菌区及无菌物品如出现不适及时告知护士步骤四PICC置管后健康教育携管的注意事项防止穿刺点出血日常活动、锻炼指导穿衣指导沐浴指导辅助检查时的注意点需要立即报告护士的情况置管完成后的配合用食指和中指按压穿刺点15-30分钟用网套外固定或绷带加压，包扎过紧引起肢体胀痛，手臂水肿，可调整网套松紧度拍胸片确定导管尖端位置PICC置管完成，到X光室拍片定位当拍片结果正常，可直接上补液若发现异常，需要调整复位拍片结果置管后篇置管后24h应注意什么置管后日常生活应注意什么置管自我观察什么置管后24h内应注意什么1、如实向护士反映身体和穿刺侧上肢情况2、按压穿刺点半小时，穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张3、加压包扎期间，护士会严密观察肢体血液循环情况；指导患者若感到包扎过紧或过松，应及时告知护士，护士会给予相应的处理适当活动穿刺侧肢1、第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合和防止出血2、第二天鼓励病人活动（握拳松拳）：手握小球，做抓、松球动作，可帮助建立侧支循环，避免出现上臂肿胀3、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢体长时间下垂根据病人情况给予热敷第二天起，热敷穿刺点上方10cm处，30min/次，tid×3天，注意勿烫伤置管后日常生活应注意什么可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼避免置管侧手臂提过重的物体，避免置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼避免游泳等有可能泡湿贴膜的活动PICC置管后日常生活的3行淋浴一般家务：如扫地、洗碗手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字PICC置管后日常生活的5不准盆浴、泡澡衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置带管的手臂过度用力，提重物穿衣指导1、衣袖不可过紧2、穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时后脱穿刺侧3、取洗净（或新）的长筒丝袜或网套套在置管侧上侧，利用其光滑性以利于穿脱衣服沐浴指导小毛巾包裹弹力网套包裹小毛巾三层保鲜膜包裹上下用胶布贴置管侧手举高淋浴后检查敷贴如有浸湿立即更换敷贴解读PICC导管维护手册指导内容：如何正确更换贴膜如何正确冲洗导管哪些问题可在护士的指导下自行处理哪些问题必须回院处理*PICC置管健康教育荆门市中医医院隗明芝2017年11月健康教育的概念健康教育---是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护促进个体和群体健康护理健康教育---是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动宣教的内容置管前篇置管中篇置管后篇院外维护篇置管前篇什么是PICC哪些人适合留置PICC为什么要留置PICC留置PICC的好处PICC置管过程PICC置管方式签署置管知情同意书PICC置管前如何配合什么是PICC管？PICC管是一条由高级医用硅胶制成的柔软的而有弹性的细长导管，与血管相容性好什么是PICC？PICC是将PICC管由手臂上的血管插入人体，将药物直接输注在血流速度快、血流量大的血管内，可以防止药物对外周小血管的刺激和损伤，最长可以保留1年PICC是一项技术，包括置管、使用和日常维护哪些人适合留置PICC？遇到下列几种情形时，医务人员可能会建议使用PICC导管1、需要长时间静脉注射药物或点滴时2、需要注射高渗性溶液（例如静脉营养液）时3、注射刺激性较大的药物时（例如化疗药或者某种抗生素