学生科技发明项目申报书标准范文.pdfVIP

附件2：辽宁省青少年科技创新大赛

中学生项目申报书

第一部分：申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同

时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名：金志卿监护人签名：

08年4月5日年月日

辽宁省青少年科技创新大赛组织委员会制

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第二部分：参赛信息

项目名称：铲除冰溜器

申报者：金志卿梁景长丛蓉

申报者所在学校：沈阳市第一二六中学

项目辅导机构（没有可不填）：

项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项

□MA（数学）

□PH（物理学）

□CH（化学）

□MI（微生物学）

□EV（环境科学）

□BI（生物化学）

□EN（工程学）

□ZO（动物学）

□BO（植物学）

□ME（医药与健康学）

□ES（地球与空间科学）

□CS（计算机科学）

□SO（社会科学）

项目所属类别：请在确认的类别上划“√”

□个人项目

□集体项目

申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”

□初中项目

□高中项目

—2—

A、申报者情况

说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况

姓名金志卿性别男民族汉出生年月1994、6

现学历类别□初中生□高中生年级初二

第学校全名沈阳市第一二六中学学校电话申报者

一免冠照片

作学校地址沈阳市和平区北四经街七号邮编110003

者

家庭住址家庭电话

与申报工作单位及其

家长姓名金光父亲