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心血管内科出科考试题及答案

1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦

性心动过速，其他选项包括胸痛缓解、心电图示ST段下降、

频发的室性期前收缩和CK、MB峰值前移。

2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是相邻P-R间距进

行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室。其他选项包

括P-R间期进行性缩短、P-R何期进行性延长、P—R问

期0.20秒；P波无受阻和P-R间期固定，P波间断受阻不能

下传到心室。

3.对于一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，

血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张

功能减退，宜首选治疗异山梨酯。其他选项包括维拉帕米、美

托洛尔、卡托普利和地高辛。

4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利。

其他选项包括美托洛尔、维拉帕米、肼苯达嗪和硝酸甘油。

5.男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。

休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年

左足部外伤已治愈。体格检查显示左下肢皮色较苍白，左足背

动脉未触及。最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。其他选项包

括动脉粥样硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎和结节性

动脉周围炎。

6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共

10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，

血钾31mmol／L，正确处理是停用地高辛，静点钾盐。其他

选项包括继续服用地高辛、停用地高辛，加用毛花苷丙、停用

地高辛，加用利多卡因和停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因。

7.劳力型心绞痛典型的心电图改变是发作时某些导联ST

段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置。其他选

项包括发作时某些导联ST段呈上斜型降低、发作时某些导联

ST段呈抬高型升高，伴高尖T波、某导联ST-T呈鱼钩型降低，

伴T波倒置和全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV。

8.阿司匹林一级预防的剂量是75～100mg。其他选项包括

40～80mg、100～160mg、100～325mg和25～75mg。

B。肌酸激酶

C。乳酸脱氢酶

D。谷草转氨酶

E。肌钙蛋白I

19.下列哪种药物不应用于急性心肌梗死患者A

A。硝酸甘油

B。阿司匹林

C。肝素

D。普通肝素

E。β受体阻滞剂

20.冠心病患者，哪些情况下应立即就医A

A。胸痛持续10分钟以上

B。胸痛伴有恶心、呕吐、出汗等症状

C。胸痛伴有心悸、气短等症状

D。以上都是

E。以上都不是

9.一位44岁的女性患有风湿性心脏病多年，疑似患有亚

急性感染性心内膜炎。确诊该病最重要的方法是进行抗生素治

疗前连续进行血培养。

10.一位30岁的男性被诊断为慢性克山病，经常发生室速

室颠，进行过多次电复律，丧失了活动能力，预计存活时间为

半年至一年。应该考虑安置除颤式起搏器。

11.上一题中的患者经过抢救后，血压升高至90/60mmHg，

并出现了胸骨左缘第3-4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴有震

颤。最可能的诊断是左室游离壁破裂。

12.治疗急性左心衰竭时，吸入氧气的流量应为6-8L/min。

13.一位高血压伴充血性心力衰竭的患者同时患有肾上腺

嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用酚妥拉明作为治疗

药物。

14.一位20岁的女性患有呼吸道感染2周后出现心悸、气

短和乏力。心率为98次/分，心电图显示P-R间期为0.22秒，

应该诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞。

15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是XXXB组病毒。

16.对于快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表

现，即快慢综合征，不宜使用电复律。

17.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

急性心肌梗死发生后任何时期内出现的心绞痛。

18.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是肌