电动气压止血带在手术中护理不安全因素及防范措施 .pdfVIP

电动气压止血带在手术中护理不安全因

素及防范措施

【摘要】目的：对手术室术中使用电动气压止血带护理不安全因素及防范

措施进行分析探讨。方法：分析手术室护理工作中存在的不安全因素，提出有效

的防范措施。结果：能让手术室术中使用电动气压止血带护理不当的护理问题

发生率降低，让手术室护理质量提高。结论：正确合理的使用电动气压止血带能

让手术室护理质量有效提升，让患者及其家属对护理工作的满意度提高，最终提

高医院的经济效益和社会效益。

【关键词】电动气压止血带的护理；不安全因素；防范措施

电动气压止血带已广泛应用于各类手术中。在各类四肢手术中使用电动气压

止血带，可以在一定时间内阻断患者四肢的血运，减少术中出血，从而使手术部

位解剖层次清楚，视野清晰，方便手术医生操作，大大缩短手术时间，减轻患者

痛苦，减少了手术并发症的发生，为后期伤口愈合，四肢本功能的康复提供良好

的条件。但若使用不当，轻则影响患者的治疗效果，导致手术资源浪费，重则危

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及患者生命而酿成重大医疗事故。本文主要分析了手术室电动气压止血带护理

的不安全因素，并提出了相应的防范措施，希望能让手术室的护理质量得以提升。

1空气止血带护理的不安全因素

1.1电动气压止血带仪器自身的不安全因素

1.1.1漏气

这是普通空气止血带常见的一个问题,用这种止血带（普通），手术当中经

常漏气，而在压力表上又显示不出来。因此手术当中多次反复驱血，给手术带来

很大的不方便。

1.1.2压力的大小及时间的长短不易掌握

压力过大或时间过长可给肢体造成很大的危险，这就需要有专人严格记录使

用时间，压力过小或过短可造成手术野出血反复驱血等，同时易损伤血管神经。

[2]

1.1.3报警系统故障。

1.2医护人员操作技术方面的不安全因素

1.2.1术前对患者患肢血运情况及皮肤情况评估错误。

1.2.2电动气压止血带的袖带大小不合适。

1.2.3止血带绑扎部位不正确以及绑扎部位未预防性使用保护垫。

1.2.4止血带压力不当。

1.2.5在袖带外绑扎无弹力的纱布绷带。

1.3手术时间长，强迫体位以及患者自重较重压迫使用电动止血带的肢体等

因素，都有可能造成肢体的挤压伤。

2防范术中使用电动气压止血带护理中不安全因素的措施

2.1加强电动气压止血带的保养与管理

定点放置，专人管理。袖带如有污迹及时清洗消毒，但避免热水清洗和高温

消毒，以减小对橡胶管道的伤害。袖带使用一段时间要更换，要有专人定期检查

压力仪，以保证电动气压止血带正常使用。加强手术室人员对安全使用电动气压

止血带安全使用的业务培训，使每一位护理人员都能熟练掌握电动气压之血带的

操作方法、排除故障的方法以及保养方法，定期维护记录，确保设备处于功能状

态。

2.2加强手术室护理人员的安全教育

对新职工做好岗前培训，对曾经因护理不当造成患者损害的个案进行分析教

育，引起对电动气压止血带使用时的重视。学会需要使用电动气压止血带的部位

的评估，即检查患肢血运情况及术中需要绑扎部位的局部皮肤有无破损。掌握电

动气压止血带的使用禁忌：对患肢有感染病灶或患有恶性肿瘤，炎症性周期血管

疾病者可使用止血带，但不能驱血。替代驱血的方法是抬高患肢90°持续10分

钟可达到同样效果。如果严重的高血压心脏病、静脉炎、化脓性感染、糖尿病等

要禁用或慎用。

2.3做好术前评估和准备

术前访视时向除全麻外患者说明应用止血带的目的与配合方法，告知患者使

用止血带后会出现的不适症状。评估使用电动气压止血带的部位。术中使用电动

气压止血带前，认真检查电动气压止血的性能，气囊以及橡皮管是否漏气，接头、

接管是否匹配，连接是否牢固，以及充气效果等。检查是否漏气的方法：先将止

血带缠绕在盐水瓶上充气35KPA轻轻挤压止血带放置5-10分钟，以观察止血带

工作是否正常，避免因袖带老化而慢性漏气。

2.4根据手术患者患肢周径、手术等因素选择长短、宽窄合适的气压止血带

袖带

成人下肢选择大号止血带袖带，对成人上肢、儿童下肢选用中号止血带袖带。

尽可能选择宽的袖带，因为宽的止血带和皮肤接触面积增大，能以较小的压力降

低神经和软组织的损伤。使用前驱尽袖带内的气体。正确放置止血