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讲解行政复议申请书

申请人信息

申请人（姓名/单位）：____________________________

身份证号/注册号：____________________________

联系电话：____________________________

住址/单位地址：____________________________

被申请人信息

被申请人（行政机关名称）：____________________________

负责人：____________________________

联系电话：____________________________

地址：____________________________

申请事项

申请请求：____________________________

申请理由：____________________________

案件事实

具体情况：____________________________

相关文件：____________________________

决策日期：年____月____日

原行政决定：________________________

证据材料

证据清单：

____________________________（证据1）

____________________________（证据2）

____________________________（证据3）

法律依据

法律法规：

《中华人民共和国行政复议法》

《中华人民共和国行政诉讼法》

其他相关法律法规

申请理由

具体理由：

____________________________（理由1）

____________________________（理由2）

____________________________（理由3）

复议请求

请求内容：

____________________________（请求1）

____________________________（请求2）

____________________________（请求3）

附则

本申请书连同相关证据材料一式两份，申请人及被申请人各执一份。

申请人已详细阅读本申请书，并确认所有提供的信息和材料均为真实准确。

申请人承诺在行政复议过程中，依法配合相关调查，并提供真实有效的信息。

签署

申请人（签字/盖章）：____________________________

代表人（如有）：____________________________

日期：____年____月____日