02心肺复苏术课件.ppt

02.心肺复苏术诊断标准原来清醒的病人出现突然的意识丧失，呼之不应大动脉（颈或股动脉）搏动消失呼吸停止或抽泣样呼吸瞳孔散大其中第一、二条最为重要，凭此即可判断心跳骤停的发生。切忌对心跳骤停患者反复血压测量及听诊心音，或等待心电图的描记而耽误抢救时间！02.心肺复苏术基本生命支持基本生命支持是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效的恢复生命器官的血液灌注和供氧。利用人工呼吸代替自主呼吸，以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，使血液可以携带氧气到脑部及其他重要脏器组织02.心肺复苏术现场心肺复苏六步骤：1、判断意识2、高声呼救3、A(Airway)：通畅气道4、B(Breathing)：人工呼吸5、C(Circulation)：人工循环6、D(Defibrillation)：心脏除颤02.心肺复苏术判断意识及呼救拍患者肩及在耳边大声呼唤，可以唤之睁眼。无意识，立即呼救：启动120急救系统或医疗机构应急抢救系统02.心肺复苏术判断意识及呼救First：成人多因冠心病引起，应立即呼救，获得急救设备Fast：因创伤、溺水和中毒所致，或﹤1－8岁儿童，先进行5个周期的CPR,再电话求救02.心肺复苏术体位患者：仰卧在硬平面上，松开限制患者呼吸的衣扣、皮带等术者：立于患者一侧或跪于患者一侧（两腿与肩同宽，中线与病人两肩的连线对齐）02.心肺复苏术A(Airway)：通畅气道通畅气道是进行有效人工呼吸的先决条件，也是复苏的首要任务。如不能保持呼吸道通畅，一切措施都是徒劳常见的气道阻塞原因为：舌后坠、气道分泌物及呕吐物阻塞气道气道阻塞02.心肺复苏术A(Airway)：通畅气道仰额举颏法托下颌法仰额举颏法是最常用的开放气道的方法，但在颈椎损伤患者的应用受限，此类患者应改用托下颌法开放气道02.心肺复苏术B(Breathing)：人工呼吸判断呼吸：方法：一听二看三感觉注意区别濒死呼吸02.心肺复苏术B(Breathing)：人工呼吸分类：徒手人工呼吸：主要有口对口（鼻）、口对面罩、口对气套管人工呼吸，其中口对口是最适用于现场复苏的方法。简易人工呼吸器（呼吸球囊通气）：可与面罩、气管导管连接。是院前、院内急救比较理想的通气方法02.心肺复苏术B(Breathing)：人工呼吸技术要点：吹气量：6－7ml/kg（500－600ml/次）吹气速度：缓慢（＞1秒）吹气频率：10-12次/分（成人）12-20次/分（1－8岁）人工呼吸时应注意：观察有效吹气时可见胸廓起伏“正常”吸气后，再进行第二次呼吸02.心肺复苏术B(Breathing)：人工呼吸并发症：胃扩张：呕吐、窒息医患交叉感染02.心肺复苏术C(Circulation)：人工循环

判断循环：成人触摸颈动脉小儿触摸肱动脉02.心肺复苏术C(Circulation)：人工循环胸外心脏按压的原理：心泵学说：心脏受到挤压---左心室压力升高---超过主动脉--二尖瓣关闭、主动脉瓣开放---心内血液被排出---流向动脉按压解除---胸骨复位---心脏恢复原状---心室压力下降---房室瓣开放---肺和体循环血回流使心室充盈在按压时，心脏仍起泵的作用，称为心泵学说02.心肺复苏术C(Circulation)：人工循环胸泵学说：心脏各腔内压力均相等，房室瓣和二尖瓣均未关闭，心脏已经不是泵，只是起到一个管道的作用，推动血液流动的力量来自胸腔内外的压力差。02.心肺复苏术C(Circulation)：人工循环胸外心脏按压技术要点：成人：胸骨下半段，双乳头之间，双掌根下压4-5cm儿童：胸骨下半段，单手或双手胸廓的1/3-1/2婴儿：两乳头联线下胸骨处，两手指下压胸廓的1/3-1/202.心肺复苏术C(Circulation)：人工循环合适的体位：仰卧，卧平硬面上频率：100次／分时间：放松与按压时间比为1：1按压后使胸廓恢复原来位置尽量减少按压中断，停止时间不大于10秒尽量保证按