小儿心肺复苏术课件.ppt

02小儿心肺复苏术1双指按压法02小儿心肺复苏术14.单掌环抱按压法用于新生儿和早产儿复苏者一手四指置于患儿后背，拇指置于前胸部位同前02小儿心肺复苏术15.双手环抱按压法用于婴儿和新生儿02小儿心肺复苏术1双人复苏第二个人在对侧，负责胸外按压第一个人负责呼吸，并指挥抢救注意记录抢救开始时间、方法、复苏成功时间02小儿心肺复苏术1心脏按压有效的表现按压时可触及动脉搏动扩大的瞳孔缩小，光反射恢复口唇、甲床颜色好转肌张力增强或有不自主运动出现自主呼吸02小儿心肺复苏术1药物治疗(Drugs，D)注意不能取代人工呼吸与心脏按压?02小儿心肺复苏术1给药途径静脉：首选气管：已气管插管或气管切开时骨髓:方便快捷心内注射：不得已时采用02小儿心肺复苏术1胫骨骨髓穿刺优点操作简单穿刺成功率高不仅可应用许多药物还可输血、采集标本被誉为永不萎陷的静脉。02小儿心肺复苏术1骨髓穿刺针的适当位置02小儿心肺复苏术1药物选择肾上腺素：复苏首选药物*02小儿心肺复苏术1小儿心肺复苏术02小儿心肺复苏术1要点与复苏有关的解剖生理特点基本生命支持方法给药途径和常用药物2005年新指南中的变化异物致完全气道梗阻的处理02小儿心肺复苏术1心跳骤停的原因成人：突发，心律紊乱小儿：继发，呼吸、循环功能衰竭心律失常是儿童心跳骤停不常见的原因02小儿心肺复苏术1早期评估气道呼吸循环早期干预最重要02小儿心肺复苏术1儿童≠小大人02小儿心肺复苏术1小儿与复苏有关的解剖生理特点舌体相对较大：舌后坠气道梗阻枕凸明显：头易前倾颈短且胖：触摸颈动脉搏动困难02小儿心肺复苏术1与小儿复苏有关的解剖生理特点气道最狭窄部位婴儿：环状软骨成人：声带02小儿心肺复苏术1复苏指征意识丧失无呼吸或无效呼吸无动脉搏动或无心音,或小于60次/分,新生儿小于80次/分产房新生儿小于100次/分02小儿心肺复苏术1心跳骤停时心电图特点小儿：心脏静电息电机械分离室颤:10%成人：室颤多02小儿心肺复苏术1无脉(失律）－心脏停搏02小儿心肺复苏术1室颤02小儿心肺复苏术1生存链一个施救者在场时成人：先呼救再急救小儿：先独立施救(院内)先呼救再急救(院外)02小儿心肺复苏术1基础生命支持基础生命支持ABCA—开放呼吸道B—人工呼吸C—胸外心脏按压02小儿心肺复苏术1判断有无反应开放气道压额举颌法托颌法(非医务人员不用)有判断有无呼吸5-10秒有2次人工呼吸口对口，复苏气囊无，2次判断有无循环5-10秒颈A、肱A，股A有仅做人工呼吸12-20次/分钟胸外按压单人：30：2，双人：15：2院外先呼救院内先实施CPR异物02小儿心肺复苏术1开放气道判断有无呼吸，5-10秒看听感觉02小儿心肺复苏术1开放气道(Airway，A)外伤者：托颌法非医务人员不推荐使用☆压额举颌法02小儿心肺复苏术1判断有无反应开放气道压额举颌法托颌法(非医务人员不用)有判断有无呼吸5-10秒有2次人工呼吸口对口，复苏气囊有判断有无循环5-10秒颈A、肱A，股A有仅做人工呼吸12-20次/分钟胸外按压单人：30：2，双人：15：2院外先呼救院内先实施CPR复苏体位02小儿心肺复苏术1(二)人工呼吸(Breathing，B.)口对口人工呼吸口对口鼻人工呼吸02小儿心肺复苏术1复苏器人工呼吸注意选择大小合适的气囊和面罩02小儿心肺复苏术12．复苏器人工呼吸法(错误)02小儿心肺复苏术102小儿心肺复苏术1判断有无反应开放气道压额举颌法托颌法(非医务人员不用)有判断有无呼吸5-10秒有2次人工呼吸口对口，复苏气囊有判断有无循环5-10秒颈A、肱A，股A有仅做人工呼吸12-20次/分钟胸外按压单人：30：2，双人：15：2院外先呼