新版2024版医保药品目录协议期内谈判药品部分(.pdf

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协议期内谈判药品部分

(一)西药

药品分

药品分类编号药品名称医保支付标准备注协议有效期

类代码

XA消化道和代谢方面的药物

XA02治疗胃酸相关类疾病的药物

XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

XA02BC质子泵抑制剂

限:1.预防重症患者应激性溃疡出2024年1月1日至

乙1注射用艾普拉唑钠63.00元(10mg/支)

血;2.消化性溃疡出血。2025年12月31日

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂4.15元(奥美拉唑40mg和碳酸氢2025年1月1日至

乙2限活动性良性胃溃疡。

(Ⅱ)钠1680mg/袋)2026年12月31日

2024年1月1日至

乙3安奈拉唑钠肠溶片*限十二指肠溃疡。

2025年12月31日

XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

限:1.反流性食管炎;2.十二指肠溃2025年1月1日至

乙4替戈拉生片*

疡。2026年12月31日

5.68元(10mg/片(按限:1.十二指肠溃疡;2.反流性食管2024年1月1日至

乙5盐酸凯普拉生片

C22H25FN2O4S计))炎。2025年12月31日

XA04止吐药和止恶心药

13.60元(1ml:12.5mg/支);2025年1月1日至

乙6甲磺酸多拉司琼注射液

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