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产厂家较多的品种来说，降价是大势所趋，在所难免。对于新药、临床用药和许多换了品名的药来说，

2006年9月24日省选拔高校毕业生到三州和乡镇工作

药价不降反升，这已是业内公开的。平常所谓的招标价格下降是招标采购所有候选品种的

价格水平，但由于医疗机构更偏重于使用高价药品，最终使医疗机构的药品收入增加，医院药品

申论及参考答案

的收入和患者的负担远没有减少。

药品招标之困惑

药品集中招标采购，是2000年起在我国药品流通体制推出的一项重大，旨在规范药品采

国家实行药品集中招标采购的初衷是为了遏制药价虚高，遏制药品采购中的不正，减轻患

购行为，纠正药品购销中的不正、减轻群众用药负担。几年下来，各地都在不断公布集中招标

者负担。但据，在实施过程中，这些目标被大打折扣，甚至，呈现出一系列怪现状。

的成效，最主要的就是药品中标价格持续降低。以云南省省级药品集标价格公布数字为例，

——药品花样翻新，招标价格失真。某厂生产的辅酶A粉针剂，在规格为100单位时售价0.42

2001年下降了24.6%，2002年下降了20%，2003年下降了18%，2004年下降了16%。

元至2.20元，但做成200单位后，价格飙升至23元～35元；某品牌川芎嗪注射液0.44元，做

成输液剂型后，价格升至35.80元；某药厂生产的2毫升胞二磷胆碱注射液，每支最高零售价2.4

与药品中标价格持续走低不同的是，云南省医疗机构的药品收入却在不断攀高。以云南省收

元，药厂对其“精制”后，零售价飙升至35.40元。这些所谓的“新剂型”不仅大大提高了药品的价

入最高的几家医院为例，医学院第一附属医院2002年药品收入为1.66亿元2003年1.83

格，而且制造出了独家投标的机会。有的药品招标后价格降低了，特别是部分品种用量大幅下降，企

亿元，2004年2.1亿元；医学院第二附属医院2002年8600万元，2003年9703万元，2004

业就在规格、剂型和包装上大做文章，造成十分