儿科学第八教材配套课件儿科病史采集和体格检查.pptVIP

儿科学第八教材配套课件儿科病史采集和体格检查;儿科病史采集和体格检查;12岁—乙肝疫苗复种

视诊：肠型或肠蠕动波，新生儿应注意脐部有无分泌物、出血、炎症，脐疝大小。

视诊：心前区隆起、心尖搏动强弱和范围等；

②口腔测温法，用于神志清楚而且配合的6岁以上小儿。

要注意脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。

体格检查—（一）注意事项

男孩：有无隐睾、包皮过长、过紧、鞘膜积液和腹股沟疝等。

一般测量包括体温、呼吸、脉搏、血压、身长、体重、头围、胸围等。

体格检查—（二）检查方法

叩诊：心界（3岁以内：一般只叩心脏左右界）；

（2）呼吸、脉搏：应在小儿安静时进行。

体格检查—（二）检查方法;儿科病史采集和记录要点;成人与儿科问诊内容;儿科问诊的特殊性—可靠？;病史采集——1.一般项目;病史采集——2.主诉（代主诉）;病史采集——3.现病史;病史采集—3.现病史;病史采集—4.个人史;病史采集—4.个人史;病史采集—4.个人史;病史采集—4.个人史;病史采集—5.既往史;病史采集—6.家族史;儿童计划免疫程序（卫生部）;儿童预防接种（计划外）;病史采集—7.传染病接触史;体格检查—（一）注意事项;体格检查—（一）注意事项;体格检查—（二）检查方法;2.一般测量包括体温、呼吸、脉搏、血压、身长、体重、头围、胸围等。

（1）体温：①腋下测温法。②口腔测温法，用于神志清楚而且配合的6岁以上小儿。③肛门内测温法，1岁以内小儿、不合作儿童及昏迷、休克患儿可采用此方法。④耳内测温法：准确、快速。;2.一般测量

（2）呼吸、脉搏：应在小儿安静时进行。要同时观察呼吸的节律和深浅。年长儿选择较浅的动脉如桡动脉来检查脉搏，婴幼儿亦可检查股动脉或通过心脏听诊来对比检测。要注意脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。;体格检查;体格检查—（二）检查方法;体格检查——（二）检查方法;体格检查——（二）检查方法;体格检查——（二）检查方法;体格检查——（二）检查方法;体格检查——（二）检查方法;体格检查——7.胸部;体格检查——7.胸部;体格检查;*;间接提供—可靠性受观察能力、密切程度影响；

④耳内测温法：准确、快速。

12岁—乙肝疫苗复种

出生—BCG/乙肝疫苗

咽部检查放在体格检查最后进行，观察双侧扁桃体及咽部。

用病史提供者的语言概括主要症状或体征及其时间。

12岁—乙肝疫苗复种

态度和蔼亲切，语言通俗易懂；

（2）呼吸、脉搏：应在小儿安静时进行。

父母是否近亲结婚（死亡者应了解原因和死亡年龄）。

急症或危重抢救病例，应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位，全面的体格检查最好在病情稍稳定后进行，也可边抢救边检查；

叩诊：用力要轻或可用直接叩诊法；

叩诊：用力要轻或可用直接叩诊法；

体格检查——（二）检查方法

视诊：肠型或肠蠕动波，新生儿应注意脐部有无分泌物、出血、炎症，脐疝大小。

视诊：心前区隆起、心尖搏动强弱和范围等；

父母是否近亲结婚（死亡者应了解原因和死亡年龄）。;*;*;*;*;*;*