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临终关怀在老年科病房中的实施及其效果评

估

作者：何丽米永琼万明英郑周燕

来源：《锦州医科大学报》2020年第06期

【摘要】目的;探究临终关怀在老年病科中的实施效果。方法;回顾性分析我院2014年至

2017年老年病科收治的患者60例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对

照组给予常规护理，观察组在此基础上给予临终关怀护理，比较两组患者及家属对护理的满意

度。结果;差异有统计学意义（P

【关键词】临终关怀;老年病科;实施效果

临终护理是专门针对即将离世和丧亲者所提供的一种社会辅助性工作，随着中国老龄化的

全面到来，如何面对生命中的最后一段路，成为了大部分人不得不面对的现实。有研究指出，

老年人口中需要治疗慢性疾病、晚期终末性疾病、垂危老人的占比达到50%[1]。患者自身受

到疾病对躯体的折磨、慢性病的消耗以及对死亡的恐惧，都加重了患者的心理负担，不利于情

绪与病情对的缓解[2]。如何让患者渡过最后一程，成为了医疗和伦理学上的难题。我院对既

往收治的60例老年病患者进行了临终关怀护理，取得了良好效果，先将其作如下报道。

资料与方法1

一般资料1.1

回顾性分析我院2014年至2017年老年病科收治的患者60例为研究对象，根据护理方式

的不同分为对照组与观察组，每组30例。对照组男20例，女10例;年龄63～88岁，平均

（70.3±4.5）岁;患者对诊断病情的知晓程度：完全知道16例，部分知道10例，不知道4例。

观察组男18例，女12例;年龄61～86岁，平均（70.5±4.2）岁;患者对诊断病情的知晓程度：

完全知道17例，部分知道11例，不知道2例。两组患者在性别比、年龄、对诊断病情的知晓

程度比较上P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

护理方法1.2

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予临终关怀护理，主要包括如下内容，

①完善生活护理，降低患者的痛苦，合理饮食，定期大小便的同时，对患者的口腔、皮肤、进

行护理，预防褥疮，为患者布置一个温馨舒适整洁安静的医疗环境。②为患者提供可靠的社会

支持，护理人员应当与患者的家属、亲戚、朋友、同事的建立有效的联系，让上述人员在心理

上生活上以及经济上的患者提供一定的鼓励与支持。③为患者家属提供社会支持，由于患者家

属需要长期对患者进行照护，通常会出现身心疲惫的现象，部分家属甚至还会出现失望、抑

郁、灰心的情緒，所以护理人员要及时给予患者家属帮助与安慰，稳定患者家属的情绪，帮助

患者家属安静的陪伴患者度过最后的时间。④疼痛控制，大部分老年患者在最后一段时间都会

因为疾病影响出现不同程度的疼痛，此时护理人员要采用药物镇痛和其他止痛的方法，帮助患

者减轻疼痛，包括热敷按摩，分散注意力，放松精神等。⑤为患者及家属提供死亡教育心理支

持，包括精神上与情感上的鼓励和疏导，同时倾听患者的需求，满足患者的需要，在适当的时

机告知患者其实际病情，让患者能够以平稳的心态面对与接受死亡。⑥姑息治疗，根据患者的

疾病状况，给予不同程度的姑息治疗，包括梗塞短路解除术或造瘘术等，通过简单的手术，降

低患者受到疾病和死亡的打击，帮助患者解决相应的问题，在生命后期为患者提供较高的生活

质量保障，同时降低患者在治疗过程中，出现的毒副作用和并发症等。

观察1.3指标

于护理结束后对患者接受死亡的情况进行评级[3]，共分为三级，分别为：好、一般和

差。评价两组患者家属对护理的满意度，包括患者临终阶段对患者所采取的一系列护理措施和

关怀支持的，共分为三个等级，分别为：满意、较为满意和不满意。

统计学方法1.4

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比

较采用χ²检验;计量资料以（x¯±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P

结果2

两组病人对死亡的接受情况比较2.1

两组患者经护理后，对死亡的接受情况好的几率显著高于对照组（P

两组家属的满意度情况比较2.2

两组患者经护理后，观察组的总满意度均显著高于对照组（P

讨论3

老年患者在临终阶段，由于需要承受疾病带来的折磨，同时在临近生命末期时，对于整个

人生的价值会产生独特看法，所以大部分患者会受到诸多因素的影响，产生心理障碍，由此还

会对患者的生活质量与健康造成影响，也会对患者及家属造成痛苦[4]。为